印度發現3532種變異毒株?真相其實是……印疫情會否波及中國?李蘭娟院士這樣說
2021年05月08日17:48

原標題:印度發現3532種變異毒株?真相其實是……印疫情會否波及中國?李蘭娟院士這樣說

導讀:聯合國兒童基金會駐印度代表雅斯敏·哈克7日表示,目前,新冠肺炎疫情“正像野火一樣”在印度蔓延。

圖/IC

印度發現3532種變異毒株?真相其實是……

今天,網絡上多家媒體賬號在紛紛轉發一則極為可怕的消息,稱印度已經檢出了3532種變異毒株。這一消息也引起了許多網民的恐慌,擔心這麼多變異毒株會不會對全世界的疫情帶來毀滅性的影響。

據環球時報查詢了《印度快報》等印度媒體的報導後發現,印度媒體的原文是這樣寫的:

“According to the data from the National Centre for Disease Control, of 13,000 samples sequenced, 3,532 were found to have variants of concern and of these, 1,527 had the B.1.617 variant.”

(截圖來自《印度快報》的報導)
(截圖來自《印度快報》的報導)

這段翻譯成中文後其實是在說:根據印度國家疾病控製中心的數據,印度對1.3萬個樣本進行了基因測序,發現其中有3532個攜帶主要的新冠病毒變種毒株,這其中有1527個攜帶的是被印度發現的B.1.617這種雙重突變毒株。

然而,這則信息在傳播到國內時,由於翻譯的誤差,導致3532個攜帶有新冠病毒變異毒株的樣本被錯譯成了“3532個變異毒株”了。

進一步分析後發現,導致翻譯出現誤差的可能是英文中的這個叫做“variants of concern”的詞組。由於諸如《印度斯坦時報》等印度媒體在他們的報導中沒有《印度快報》寫得這麼詳細,而是簡單地寫了一個在印度27個邦里檢測出了3532個“variants of concern”,所以國內在翻譯時很容易把會這個“3532 variants of concern”當成了“3532個變種毒株”。

(截圖來自《印度斯坦時報》的報導)
(截圖來自《印度斯坦時報》的報導)

但實際上,這個“variants of concern”是一個特有的詞組。根據美國疾控中心的介紹,“variants of concern”指的是那種具有較高傳染性,更容易引發重症,且更難以被免疫系統和疫苗中和掉的變異毒株。而且這種變異毒株一旦被出現,都會立刻報給WHO。

目前已知的這種“variants of concern”,或者說是主要新冠病毒變異毒株,包括被英國發現的B.1.1.7型,被南非發現的B.1.351型,被印度發現的B.1.617型,被美國發現的B.1.427和B.1.429型,以及被日本和巴西發現的P.1型等。

(截圖來自美國疾控中心的官網)
(截圖來自美國疾控中心的官網)

最後,從印度媒體的報導來看,他們之所以會提到那3532個攜帶主要變異毒株的樣本一事,是因為印度的專家發現原本在印度傳播更為廣泛的那個被英國發現的B.1.1.7型新冠病毒變異毒株,正在呈下降趨勢,而被印度發現的B.1.617型毒株及其子變種(B.1.617.1,B.1.617.2和B.1.617.3)正在呈上升趨勢。

這也令印度政府對於印度是否會繼續遭到第三波疫情的衝擊感到擔憂。根據《印度快報》的另一篇報導,印度政府的專家認為只有採取“強力的措施”才能避免這種情況的出現。

然而,截至目前印度政府仍然沒有決定採取全國性的封鎖性措施。

(截圖來自《印度快報》的報導)
(截圖來自《印度快報》的報導)

國藥疫苗納入全球“緊急使用清單”

當地時間5月7日,世衛組織宣佈,將中國國藥集團的一款新冠疫苗列入世衛組織緊急使用清單。世衛組織總幹事譚德塞在當天的記者會指出,該款疫苗滿足世衛組織有關新冠疫苗安全性、有效性及其質量的標準。

2020年12月9日,阿聯酋衛生和預防部發佈國藥集團中國生物新冠疫苗Ⅲ期臨床試驗數據,並批準該疫苗成為全球首個正式註冊上市的新冠疫苗。臨床試驗結果顯示,疫苗保護效力86%,中和抗體轉陽率100%,預防中度感染有效率100%,預防重症、危重症感染有效率100%。大規模接種後的真實世界研究結果顯示,減少接種者住院有效率93%,減少對重症監護室需求有效率95%。

2020年12月30日,國家藥監局批準北生所新冠疫苗國內首個附條件上市,審評認定該疫苗III期臨床試驗期中分析保護效力為79.34%。

2021年5月3日,世衛組織公佈對北生所新冠滅活疫苗評估報告,審評認為國藥集團中國生物北京生物製品研究所新冠滅活疫苗效力78.1%,最高達90%,安全性良好,臨床試驗數據中沒有發現安全問題。

世衛組織在聲明中還指出,國藥新冠疫苗是一種滅活疫苗,由於易存儲,該疫苗非常適合資源匱乏的環境。這也是第一種帶有疫苗瓶監控器的疫苗,疫苗瓶上的小標籤會隨溫度而變色,以便衛生工作者知道疫苗是否可以安全使用。世衛組織還對國藥疫苗的生產設施進行了現場檢查。

截至目前,國藥中國生物新冠疫苗已在全球70個國家和地區及國際組織批準註冊上市或緊急使用,100多個國家和國際組織提出採購需求,國內外供應超過2億劑,接種已覆蓋196個國別人群。

據瞭解,國藥新冠疫苗是世衛組織批準的首個中國新冠疫苗緊急使用認證,也是第一個獲得世衛組織批準的非西方國家的新冠疫苗。 獲得這一授權,意味著中國將可以通過國際多邊機製為全球其他有需要國家提供更多新冠疫苗。

據世衛組織官網信息,緊急使用清單始於伊波拉疫情,當時的名稱是緊急使用評估清單。2017年5月,世衛組織將EUAL簡化為EUL。該機製為加快公共衛生緊急情況下所需疫苗的可用性設立,為突發公共衛生事件中為評估新衛生產品的適用性所形成的機製,該清單設立的目的是盡快提供藥物、疫苗和診斷工具。

評估過程中,世衛組織會對疫苗第二階段末期和第三階段臨床試驗數據以及關於安全性、有效性、質量和風險管理計劃的大量額外數據進行嚴格審查。

疫苗生產企業必須承諾繼續生成數據,直至疫苗得到完全許可和世衛組織預認證。世衛組織預認證程序將以滾動方式評估疫苗試驗和部署產生的更多臨床數據,確保疫苗達到必要的質量、安全性和有效性標準,從而擴大疫苗供應。

據瞭解,早在2020年4月,北生所便成立專項工作組,啟動新冠疫苗緊急使用認證申報相關通用技術文件(CTD文件)準備工作。期間,北生所與世衛組織評審專家組分別於2020年8月、11月召開遠程視頻會議,就新冠疫苗研發、生產、臨床前及臨床試驗等情況進行交流,並於2020年12月28日,向世衛組織提交CTD文件。經過4個月的嚴格審核及現場檢查、技術評審、相關答覆,世衛組織終緊急使用授權首個中國新冠疫苗,將北生所新冠滅活疫苗納入“緊急使用清單”。

另根據世衛組織5月4日公佈的最新數據顯示,目前科興生物疫苗、康希諾生物疫苗、智飛龍科馬疫苗、中國醫科院生物所疫苗及國藥武漢生物所疫苗等五款國產新冠疫苗處在緊急使用清單候選名單之中。

除此次獲批的新冠滅活疫苗以外,2013年國藥集團中國生物成都生物製品研究所的乙腦減毒活疫苗成為中國首個通過世衛組織預認證的疫苗產品,2017年國藥集團中國生物北京生物製品研究所口服二價脊髓灰質炎減毒活疫苗(bOPV)也通過了世衛組織預認證。

印度第三波疫情不可避免

譚德塞說,這將使世衛組織主導的“新冠肺炎疫苗實施計劃”(COVAX)可以採購國藥集團新冠疫苗,增強相關國家藥品監管機構批準這款疫苗的信心,加快國藥集團疫苗進口和接種速度。

實際上,目前全球因為印度疫情暴發防控形勢也格外緊張,同時變異毒株也是公眾關注的重點。

世衛組織近日表示,正在密切關注全球各地10種新冠變異病毒,其中包括上述印度近期發現的變異毒株及美國發現的兩種變異病毒。這些變種都被視作“全球公共衛生的重要潛在威脅”。

中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友在最近的一次國務院聯防聯控機製發佈會上指出,當前我國的新冠疫情防控形勢比較好,沒有本地傳播的病例,但我們還應該看到全球的疫情形勢變得更加嚴峻,尤其是亞洲的部分國家疫情劇烈反彈,把全球每日報告數推向了新高,使得單日報告數超過了去年冬季的單日報告數,又創造了新的日報告數記錄。這些都是提醒我們外防輸入的壓力巨大。

印度政府最主要的科學顧問維賈伊·拉加萬說:“鑒於傳播中的病毒很多,第三階段是不可避免的,但目前尚不清楚第三階段會在什麼時候發生,希望是逐漸發生。以前的感染和疫苗會對病毒造成適應性壓力,迫使其發生那種試圖逃避的新變異,我們必須做好科學準備應對這種情況。”

中國部分城市也開始檢測到有印度變異毒株,據21世紀經濟報導記者根據公開信息不完全統計,截至5月7日,中國已出現至少15例印度輸入病例,包括上海1例,重慶4例,浙江10例。

據中國疾控中心消息,在5月1日的週報中發佈了重慶的3例確診病例,對其進行基因組測序後,研究人員推測其是在印度發生的感染,並且根據檢測報告來看,更可能的是被印度的一種新型病毒變種B.1.617所感染。

上海複旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏曾發文指出:病毒變異是自然現象,病毒在傳播中不斷出現變異,並出現優勢株是必然的。

美國疾病控製和預防中心新冠疫情負責人亨利·沃克指出,新冠病毒常發生變異,隨著時間推移,可能會有更多變異病毒。世衛組織緊急事務發言人邁克爾·瑞安則表示,新的變異病毒是新冠大流行演變的正常部分,並非失控。

對此,吳尊友指出,我國部分城市確實檢測到有變異毒株,但實際上自新冠流行以來,病毒變異一直都在發生,只要流行不停,病毒都在變異。“無論怎麼變異,我們都能夠阻斷其傳播,只要我們能阻斷這種毒株的傳播、流行,只要能夠阻止變異毒株的流行,又可以防止新的變異毒株的發生。所以說落實防控措施最為關鍵,既可以終止變異毒株的流行,也可以防止新的變異的發生。”

聯合國官員:疫情正像野火一樣肆虐印度

聯合國兒童基金會駐印度代表雅斯敏·哈克7日表示,目前,新冠肺炎疫情“正像野火一樣”在印度蔓延。

聯合國兒童基金會駐印度代表 雅斯敏·哈克:印度這撥疫情的規模幾乎是第一撥的四倍,病毒的傳播速度也快得多。在過去24小時內,平均每秒鍾就有四人確診,每分鍾就有超過兩人因新冠肺炎死亡。

哈克強調,印度的衛生系統已經無法承擔持續湧入的病人,而疫情的持續惡化將導致印度的兒童更難得到教育、醫療等社會服務,因此將比以往更容易遭受到貧困、暴力以及疾病的威脅。

聯合國兒童基金會駐印度代表 雅斯敏·哈克:關於直接感染病毒的兒童人數,我們預測這一數字將比之前高很多。當病毒進入一個家庭時,只要有一名家庭成員被感染,它就會像野火一樣蔓延到整個家庭。

印度疫情是否會波及中國?李蘭娟院士這樣說

印度衛生部7日發佈的數據顯示,印度單日新增新冠確診病例數再次打破紀錄,達到414188例,累計確診超過2140萬例;單日新增死亡病例3915例,累計死亡超過23.4萬例。印度疫情不斷惡化,但這場危機尚看不到盡頭,南亞、東南亞的一些國家,也面臨新一波疫情的衝擊。

為什麼疫情會在這些國家加劇蔓延?新冠病毒變異後是否會降低疫苗的作用?印度嚴峻的疫情輸入形勢,是否會對我國的疫情防控造成影響?人民網強國論壇記者就這些公眾關心的問題專訪了中國工程院院士、傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟。

正在印度流行的變異病毒已經發生雙重甚至三重突變

強國論壇:新冠變異病毒在印度及其周邊國家傳播頗受關注。在您看來,為什麼疫情會在這些國家加劇蔓延?

李蘭娟:在印度及其周邊國家活躍的新冠病毒已經產生變異,這些突變可能導致病毒發生免疫逃逸和傳染性增強,這可能是導致上述國家新冠疫情大規模流行的重要原因,至於這些突變對新冠病毒的致病率、傳播率等特性的影響還需要進一步的觀察和研究。

從全球疫情防控的經驗來看,不管是哪一個國家,哪一種國家製度,如果能發現並控製傳染源、切斷傳播途徑、保護好易感染人群,就能把疫情慢慢控製下來。很顯然,印度及其周邊國家做得並不理想。如果傳染源不控製、不隔離,疫情傳播是必然的,而且會大範圍傳播,這樣一來肯定有大量的人被感染,繼而出現重症、危重症甚至死亡的病例。所以,傳染病是不分國界和種族的,只要防控工作做得不到位,它就會傳播流行開來。

強國論壇:近日,《中國疾病預防控製中心週報》(英文)披露了3例從重慶入境的新冠病毒確診病例,經基因組測序發現這3例確診患者感染的病毒為在印度流行的變異病毒,推測感染可能發生在印度。病毒為什麼會經常變異?此次發現的變異病毒有哪些特點?

李蘭娟:病毒的變異是必然的,因為病毒本身也是生物,它在侵犯人類、感染人類的同時,自身也在不斷地適應外界的變化。不同的是,病毒變異的速度並不是一樣,有的慢,有的快。

新冠病毒是個RNA病毒,基因突變是RNA病毒最常見的生物特徵,但這些變異會不會導致病毒感染性、傳播力、致病力的增強還需進一步研究。但就目前來看,正在印度流行的變異病毒,已經發生雙重突變,甚至三重突變。

我們要使人群的接種比例達到儘可能高的水平

強國論壇:變異後的病毒是否會影響疫苗的效果?

李蘭娟:新冠病毒已發生多種變異,顯示其感染力和傳播性增強,對全球疫情防控帶來巨大挑戰,尤其是疫苗研發。當病毒變異位點突破新冠疫苗誘導的中和性抗體時,疫苗的保護效果將會下降。雖然國際上有報導,當前疫苗對突變病毒的感染保護率有所下降,但這需要更多的數據和更久的時間來檢驗,畢竟新冠疫苗上市應用才半年,還不能系統地來評價對突變病毒的保護效應。

就目前情況而言,一方面,我們要加快疫苗接種,使人群的接種比例達到儘可能高的水平,這樣的話,從國家到社區,再到每個家庭、個人的生活環境就會變得更加安全;另一方面,科學家已意識到病毒突變對當前疫苗帶來的影響,疫苗研發機構已在開展針對突變病毒的疫苗開發,一旦發現當前疫苗對突變病毒無效或保護率顯著下降,即可及時替換原來的疫苗,確保疫苗有效性。

這波疫情不會對中國產生太大的影響

強國論壇:流調報告顯示,3例從重慶入境的新冠病毒確診病例在印度的核酸檢測多次出現陰性,回國後經胸部CT結果提示感染性病變,被確診為新冠病例。對大眾來說,什麼情況下只需要做核酸檢測,又在哪些情況下需要做核酸檢測+胸部CT?

李蘭娟:新冠病毒變異會影響檢測試劑的靈敏度和準確性。如果有在嚴重流行疫區旅居的經曆且該疫區的主流新冠病毒為變異毒株時,即使本人沒有發燒、咳嗽的症狀,回國之後也要密切隔離和觀察,除了做核酸檢測外,還需要做胸部CT檢查,以此來判斷肺部是否有感染。從普通地區來的人,通常情況下在隔離觀察期做核酸檢測就夠了。所以,到底做哪些檢查,需要根據具體情況來選擇。

強國論壇:印度及周邊國家疫情的加重,對中國的防控能力是不是一大考驗?

李蘭娟:一個國家的公共衛生防控能力或者水平直接關係到傳染病能否被切實控製和防治下來。

在我看來,這波疫情不會對中國產生太大的影響,因為中國一直以來都採取了嚴格的防控舉措。國內的各個省、市、縣,甚至社區有非常強的防控能力,我們的海防線、邊防線有非常好的防疫措施,包括機場、火車等交通要塞都有嚴格的檢測和隔離措施來確保我們國家和人民的安全。但是我們國家人口眾多,邊境線長,開放程度高,經常有境外人士入境,仍要把好防疫關口,絕不能放鬆警惕、麻痹大意。

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