警惕!全球去年1000萬人死於癌症!早期幾乎無症狀!如何預防?這一點很重要
2021年04月15日21:36

原標題:警惕!全球去年1000萬人死於癌症!早期幾乎無症狀!如何預防?這一點很重要

導讀:癌症早期幾乎沒有症狀,必須定期體檢,如果出現症狀再就診可能已是中晚期。

世衛專家表示,2020年確診癌症的患者數達1930萬人,1000萬人死於癌症。目前,全球1/5的人在其一生中都會罹患癌症。

實際上,很多癌症只要早期發現,並非不治之症,定期篩查就能讓早期癌症無處遁形。

圖/圖蟲

今天(4月15日),是第27個全國腫瘤防治宣傳週的第一天、也是第一個中國癌症早篩日。

話題#癌症早期幾乎無症狀#也登上熱搜。

據央視新聞報導,醫生介紹,癌症早期幾乎沒有症狀,必須定期體檢,出現症狀再就診可能已是中晚期。因飲食結構改變、工作壓力增大、幽門螺杆菌的感染等,胃癌呈年輕化傾向。

早期胃癌的五年生存率一般在90%以上,晚期可能都不到10%。

建議有不良生活習慣和家族病史的人一定要進行防癌篩查。

去年全球1000萬人死於癌症,

1/5的人會患癌,1/3的癌症可預防

當地時間2月2日,世衛組織癌症專家安德烈·伊爾巴維表示,2020年確診癌症的患者數達1930萬人,1000萬人死於癌症。

目前,全球1/5的人在其一生中都會罹患癌症。

乳腺癌已成全球最常見癌症,在新增癌症病例中占11.7%,其次是肺癌、結直腸癌。

此外,每年約40萬兒童確診癌症。

但三分之一的癌症可以預防,三分之一的癌症可通過早期發現得到根治。

上海癌症五年生存率55%

連續十多年上升,早篩成關鍵因素

21世紀經濟報導記者從上海市衛健委獲悉,目前上海市有癌症現患病人49萬人,患病率3%。

腫瘤是影響上海居民健康的主要慢性疾病之一。根據最新年度監測數據顯示,上海市新發癌症病例7.9萬人,發病率為546/10萬,發病前三位的癌症依次是肺癌、大腸癌和甲狀腺癌;因癌症而死亡3.7萬人,死亡率為256/10萬,癌症仍是本市居民的第二位死因,死亡前三位的癌症依次是肺癌、大腸癌和胃癌;癌症五年生存率為55%,連續十多年持續上升;常見惡性腫瘤診斷時早期比例提升至39%。

相關專家指出,上海市人口結構的老齡化是導致癌症發病率、死亡率持續上升的首要原因。

據悉,近年來上海積極研究和推廣癌症篩查適宜技術,組織開展人群篩查,大力推進癌症早期發現、早期診斷和早期治療,改善患者生存狀況。

2013年至今,上海市完成了重大公共衛生服務項目社區居民大腸癌篩查475萬人次,並追蹤到確診的癌前期病變患者1.85萬人,大腸癌患者3895人,其中早期比例達46%,相比項目啟動前所有戶籍居民大腸癌病例11%的早期比例,提升了35個百分點,篩查效果顯著。

在上述項目推動之下,上海市大腸癌新發病例的總體早期比例也比之前提升5個百分點,達到16%。

8成患者首次確診已是中晚期!

該如何對抗結直腸癌?

在今天的早篩日啟動會上,抗癌戰線的專家們談起呼籲公眾早篩、早查的經曆,總感覺有種“剃頭的挑子一頭熱”的尷尬。

老百姓不願去做癌症的早篩,這在我國結直腸癌領域尤其凸顯,這也導致了我國80%結直腸癌患者首次確診已是中晚期。

一早一晚,生死之別

中國抗癌協會大腸癌專業委員會主任委員、中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科主任王錫山認為,預防癌症最重要的方法就是在早期篩查過程中發現“苗頭”,在腸癌惡化前把癌症的苗頭掐滅在萌芽狀態。

不想“談癌色變”,通過早期篩查早做應對才是治本之道。

中國醫學科學院腫瘤醫院內鏡科主任王貴齊在現場展示的數據顯示,結腸癌發現時1期,患者5年生存率為91.8%,而發現時為4期,生存率僅為10.8%。

可見,這一早一晚間就出現了生與死的差別。

早篩其實並不難

既然早篩這麼重要、效果這麼好,又為什麼這麼難?

“曾經遇到一個患者,在等待腸鏡篩查的前一晚自己‘溜號’了。”王錫山說,有過腸鏡篩查經曆的都知道,整個過程確實比較難受,但相比惡性腫瘤來說,還是應該避重就輕。

此外,腸鏡檢查排隊嚴重的現象也使得腸鏡篩查相對困難,受限於醫療資源,讓每個人都去做腸鏡篩查並不現實。

事實上,並不是所有的患者都適合通過腸鏡進行早篩。

除了腸鏡的手段,腸癌早篩的手段還有很多種,例如人們熟知的便潛血檢測、CT結腸成像技術、血液檢測……還有一種去年獲得國家藥監局批準拿到癌症早篩“第一證”的常衛清所使用的FIT-DNA檢測技術。

它們有的更準確、有的更便捷、有的價格親民、有的無需侵入、有的發現後當時可做切除,總有一款適合不同需求的人群。

選哪個?國家指南里有答案

那麼如果要進行早篩,內鏡方法、化學方法、影像方法、分子生物學方法等這麼多種方法中,公眾究竟該選哪個呢?

作為健康中國行動計劃之一,由國家癌症中心組織調查、撰寫的《中國結直腸癌篩查與早診早治指南》日前發佈,指南對早診早篩方法做了精細化的評估和推薦。

“結腸鏡是結直腸癌篩查的金標準,它對於息肉和癌症的診斷率高於90%,可以同時進行診斷和治療。”國家癌症中心癌症早診導致辦公室主任陳萬青解讀到,但結腸鏡是侵入性檢測,建議每5-10年進行一次。

糞便隱血檢查簡單易用,成本較低,可以降低52%的結直腸癌死亡率。但靈敏度方面相較其他方法較低,建議每年進行一次。

“FIT-DNA檢測技術的原理是糞便脫落的細胞中是否存在結直腸癌發生過程中的DNA改變。”陳萬青說,它的靈敏度能夠達到95%。

由於增加了分子生物學的手段,新的技術能夠在不侵入身體的情況下達到很高的檢出率,但就是成本比較高。對於50—75歲的中低風險人群和40-75歲的高風險人群,指南對這一新技術給出了強推薦的等級,建議每3年進行一次FIT-DNA篩查。

對於血液檢測,指南給出了暫不推薦用於人群結直腸癌篩查的判斷。

綜合而言,無論選擇哪種篩查方法,“早占先機”是對戰癌症的絕招。“美國患者進行癌前篩查的依從率是60%,這帶來了美國結直腸癌發病率陡降的曲線,死亡率更是下降了51%。”

王貴齊強調,其他國家的實踐已經證明早篩是實現結癌症預防與治癒最有效的手段。

如何真正有效地做癌症篩查?

哪些人群需要定期篩查?

在人們心中,癌症就是絕症的代名詞,一旦患上,神仙也回天乏術。

但實際上,很多癌症只要早期發現,並非不治之症,定期篩查就能讓早期癌症無處遁形。

過去20年,美國癌症總體死亡率下降了25%,很大程度上就是篩查的功勞。

五花八門的癌篩方法迷人眼,哪些才是真正有效的呢?

中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心副主任醫師畢曉峰告訴《生命時報》記者,一套完整的癌症篩查應有三部分。

第一是背景調查,包括家族史、個人病史和遺傳史等,這能幫醫生鎖定高風險人群,確定下一步的篩查項目。若跳過這一步,癌篩等同於大海撈針,是不靠譜的。

第二是血液檢查,包括腫瘤標誌物、血常規、尿常規和生化檢查,從這些指標異常里,專業醫生能發現癌症的蛛絲馬跡。

第三是影像學檢查,如CT、核磁、胃腸鏡等,這些檢查最能發現身體異常。檢查後的隨訪也很重要,因為癌篩並非一勞永逸,有的人可以一年或幾年查一回,風險高的則需一年多查幾次。

特定人群需要定期篩查

針對特定人群,有些篩查是必須做的:

比如乳腺癌高風險人群,每年做一次B超和鉬靶檢查就很有必要。

患肺癌風險高的,建議每年做一次低劑量的螺旋CT,輻射量很小,甚至低於我們日常生活中會接觸到的輻射,非常安全。

胃鏡和腸鏡檢查做起來雖痛苦一點,但它們對胃癌和腸癌高風險人群必不可少,建議每年一次。

基因篩查是必要的嗎?

有些篩查,畢曉峰認為很沒必要,比如價格高昂的基因篩查。針對特定高風險人群,基因篩查會有一定作用,但一般健康人群不必花這個冤枉錢,還可能因此擔驚受怕。

還有的機構聲稱“一滴血可測癌症”,這隻能算是一種美好的願望,因為目前全球還沒有一個血液標誌物能百分百地診斷腫瘤。

PET-CT檢查也沒必要用於篩查癌症,等真正確診癌症之後再做也不遲,可以用來判斷全身的病情。

癌症是可防可控的,防癌體檢中心每年都能幫很多患者發現早期癌。

癌症早期治癒率很高,十個人有九個能康複,相當於通過做檢查就救了自己一命。現在癌症已不是中老年人的專屬,年輕人發病率越來越高,所以歲數小也不是逃避癌篩的理由。

只要是高風險人群,都建議花點錢為自己買份“防癌險”。比起癌症動輒幾十萬的治療費用,癌篩這份防癌救命險,性價比算是極高了。

不要談癌色變!遠離癌症你得知道這些

近年來,我國癌症發病仍然處於逐漸上升的態勢,防控形勢嚴峻。

為什麼癌症經常一發現就是中晚期?

腫瘤早期五大報警信號有哪些?

八種高發癌症早篩方法是什麼?

4月15日至21日是第27個全國腫瘤防治宣傳週,科學防治,別再談癌色變,收好這套防癌指南↓↓↓

科普丨沉默的癌症:

肺癌,要命的“偽裝者”

來 源丨21世紀經濟報導(jjbd21;記者:施詩)、央視新聞、人民日報、生命時報、科技日報

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