保險投訴局接583宗個案 最多為住院醫療和旅遊保險
2021年03月30日12:47

保險投訴局去年共接獲583宗投訴個案,較前年下跌約6%,在已審結的349宗與索償相關的投訴個案中,有85名投訴人獲得賠償,總額達626萬元,去年引起最多索償糾紛的兩個類別,分別是住院醫療和旅遊保險。

其中一宗涉及旅遊保險的個案,受保人一家於前年8月中,為她們的台灣旅程購買旅遊保險,但在臨離開台中前一天,即8月13日,接到航空公司通知,翌日回程航班,因為運作原因,機場受阻而取消。受保人於是購買另一航空公司的機票,兩日後離開台中,延誤時間共42小時。回港後,受保人本向保險公司申索旅程延誤現金津貼及額外酒店及機票費用,但保險公司指航班延誤是運作原因所致,不符合保單訂明,所以不予受理相關申請。

受保人向投訴委員會投訴,委員會發現本港機場在前年8月9 日至13日期間,有近1千班航班取消,集會人士阻礙機場運作及航班升降,所以相信受保人在8月14日的航班被取消,很大機會都是運作受阻的後續結果,裁定保險公司要向受保人一家,發放合共4500元的旅程延誤津貼。

另一宗涉及癌症的危疾保險,受保人先後到私家醫院,接受電腦掃描等檢查及接受腎臟切除手術,被診斷患上左腎乳頭狀移行細胞癌,保險公司指受保人並無出現不受控的異常癌細胞生長,所以拒絕向他發放危疾賠償。

投訴委員會看過保險條款,就保單內癌症定義的要求及病人的病理報告後,支持保險公司的決定,不予危疾賠償,涉及金額70萬。

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