2020年底北京將消除愛滋病梅毒乙肝母嬰傳播
2019年08月23日13:19

  原標題:2020年底 北京將消除愛滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播

  北京戶籍人口嚴重出生缺陷發生率連續8年下降。

  新京報快訊(記者 戴軒)聯合國2030年可持續發展議程提出要消除愛滋病、結核病、瘧疾等疾病,消除母嬰傳播是“邁向零愛滋”的關鍵舉措之一。今天(8月23日)上午,北京市衛生健康委舉行北京市消除愛滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作倒計時啟動式。新京報記者獲悉,2020年底,北京要消除愛滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播。

  對於三類病毒感染孕產婦所生新生兒,北京將提供免費抗病毒用藥、免費注射乙肝免疫球蛋白等預防服務。

  三病孕期檢測率接近100%

  據瞭解,北京市已將消除三病母嬰傳播明確落實在《“健康北京2030”規劃綱要》中,並印發了北京市消除愛滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案。

  根據方案,至2020年底,北京要實現愛滋病母嬰傳播率<2%,先天梅毒發病率≤50/10萬活產;乙肝母嬰傳播率<2%。檢查方面,達到孕產婦產前檢查率≥95%;孕產婦愛滋病、梅毒和乙肝檢測率≥95%;孕產婦孕早期(孕13周前)愛滋病、梅毒和乙肝檢測率≥80%。

  此外,要實現愛滋病感染孕產婦抗病毒用藥率≥95%;梅毒感染孕產婦治療率≥95%;所生兒童預防性治療率≥90%;乙肝暴露兒童免疫球蛋白接種率≥95%;愛滋病暴露兒童早期診斷檢測比例≥90%。

  多年來,北京將預防愛滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播綜合服務納入婦幼保健常規工作,不斷擴大覆蓋孕產婦健康服務的公共衛生服務範圍。2013-2018年,北京市三病孕期檢測率逐年提高,至2018年均接近100%。2018年孕早期三病檢測率達到80%以上,孕早期愛滋病和梅毒檢測接近全覆蓋,更有利於發現感染婦女、防止母嬰傳播。

  2013-2018年三病干預中,乙肝暴露兒童免疫球蛋白接種率近100%,愛滋病和梅毒感染孕產婦和兒童治療率逐年提高。2018年HIV感染孕產婦和所生兒童治療率達到100%,梅毒感染孕產婦治療率達到95.5%,上述指標均達到消除標準。

  2017年北京市將三病免費篩查納入公共衛生服務。2018年關口前移,推進婚前與孕前保健工作,並大幅提升婚檢和孕前檢查保障額度,婚檢提高至每對575元,孕前優生健康檢查提高至每對1026元。在孕前優生中增加愛滋病篩查項目,實現了三病免費篩查婚前-孕前-產前連續模式。

  孕產婦感染愛滋病可免費接受抗病毒治療

  與此同時,北京為愛滋病母嬰傳播進行干預服務。一旦發現愛滋病感染孕產婦,無論其CD4+T淋巴細胞計數水平和病毒載量情況,應當及時為其提供免費抗病毒治療。在用藥前和用藥過程中,特別在用藥初期以及孕晚期,要進行CD4+T淋巴細胞計數、病毒載量和其他相關檢測,以評估感染狀況及監測用藥。在用藥前和用藥期間要持續給予用藥依從性的諮詢指導。兒童出生後,6小時內及時提供免費抗病毒用藥;給予科學的嬰兒喂養指導,提倡人工喂養,避免母乳喂養,杜絕混合喂養;進行感染狀況監測,提供愛滋病感染早期診斷檢測和抗體檢測服務。

  HIV感染孕產婦所生兒童,在非傳染病專科醫院分娩的HIV感染產婦所生兒童應立即填寫轉診卡,並轉診至北京地壇醫院兒科或解放軍總醫院第五醫學中心(原解放軍第三〇二醫院)新生兒疾病診療與研究中心。所有HIV感染產婦所生兒童均需在6h內進行抗病毒治療,需在傳染病專科醫院進行隨訪服務,強化生長髮育監測、喂養指導、疾病綜合管理、感染症狀和體徵監測等服務。並由傳染病專科醫院填寫隨訪卡。

  對梅毒感染孕產婦所生兒童,48小時內實施預防性青黴素治療。對乙肝感染孕產婦所生兒童,按要求在12小時內免費及時注射乙肝免疫球蛋白,按照國家免疫程序接種乙肝疫苗。

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  北京戶籍人口嚴重出生缺陷發生率連續8年下降

  除預防愛滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作以外,北京還在出生缺陷防治方面開展大量工作,如免費發放“婚育健康服務包”,宣傳和普及健康知識。房山、大興、懷柔、密雲等區實現婚前保健、婚姻登記一站式便民服務等。

  北京還推廣產前篩查和產前診斷一體化服務管理模式,當前全市有產前診斷機構8家,產前超聲篩查機構110餘家,產前血生化篩查機構70餘家,服務公平性和可及性不斷提高。

  此外,北京加強新生兒疾病篩查、監測、防治網絡建設,擴大新生兒疾病篩查病種,在新生兒先天性甲狀腺功能減低症、先天性苯丙酮尿症篩查、聽力篩查、先天性心臟病篩查、髖關節脫位篩查和耳聾基因篩查基礎上,新增腎上腺皮質增生症篩查,形成新生兒疾病篩查6+1的新格局。出生缺陷防治成效顯著,神經管缺陷發生率由2011年的1.01‰降至2018年的0.67‰。戶籍人口嚴重出生缺陷發生率連續8年呈下降趨勢,約70%以上的嚴重出生缺陷避免出生。

  新京報記者 戴軒

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