人們會“笑死”嗎?心臟病患者要小心
2019年08月14日08:09

  新浪科技訊 北京時間8月14日消息,據國外媒體報導,人們會“笑死”嗎?似乎這個問題有點兒滑稽,但是一些案例告訴我們,這並不好笑,某些患者死亡時帶著神秘而恐怖的笑容……

  以下是幾位專家深入剖析發笑是否會導致死亡,以及“笑死”的真實原因:

  豪爾赫·安東尼奧·古鐵雷斯(Jorge Antonio Gutierrez) 美國杜克大學醫學院心臟病學副教授

  “有些人發笑的時候可能會讓心臟病患者猝死,但並不是由於發笑導致心臟病。”

  通常情況下,人們是不會笑死的!發笑可以增大胸腔內壓力,如果你患有動脈瘤,這種壓力會傳遞到你的血管系統,並產生破裂,但在那種情況下,你可能已無法再笑了,一些人發笑的時候可能會心臟病發作。

  《流行病學雜誌》最新研究報告稱,發笑和死亡有時也有一定的關聯性,一篇論文研究了17000人發笑的頻率,結果顯示,笑得少的人更容易死亡,笑得少的人患心血管疾病的風險更高。

  除此之外,我僅知道一個醫學文獻中“笑死”案例,一位50多位女性之前患有心血管疾病,她生前服用治療精神分裂症的藥物,有時該藥物會導致不規則心跳,她曾被告知出於該原因需要停止服用治療精神分裂症藥物,因為她有心臟猝死的風險,但是她並未接納這個建議,後來有一天,她在家中與一位朋友聊天,朋友開了個玩笑,她笑了兩三分鍾,之後就暈死過去,最終醫學診斷是笑聲引發她的心律失常,實際上她是發笑死亡。

  達娜·阿本德什赫恩(Dana Abendschein)美國華盛頓大學醫學院醫學、細胞生物學和生理學副教授

  “另一種與喉頭痙攣類似的可能性是,如果某人在吃東西時大笑,食物會吸入阻塞氣道的氣管。”

  如果發笑產生持續喉頭痙攣,聲帶突然被卡住,阻止氣流進入肺部,可以想像一下心臟缺氧,可導致致命的心律失常,例如:心室纖維性顫動,患者在心臟病發作時突然死亡。因此,除非有人立即開始心肺複蘇術,並用除顫器電擊心臟,否則這個人可能會“笑死”。

  另一種與喉頭痙攣類似的可能性是,如果某人在吃飯時大笑,並將食物吸入阻塞氣道的氣管,某人接受海姆利克氏急救法可能會減輕阻塞,否則結果一樣,也可能“笑死”,因為心臟會缺氧,要麼停止跳動,要麼形成纖維性顫動。

  另一種與喉頭痙攣類似的可能性是,如果某人在吃東西時大笑,食物會吸入阻塞氣道的氣管。

  羅納德·陶曼(Ronald Dalman)美國斯坦福大學外科教授

  “是的,有可能會這樣。尤其是你長有較大的腹主動脈瘤或者胸主動脈瘤、內臟動脈瘤、顱內動脈瘤,大笑可能會導致血壓升高,如果動脈瘤已發展到一定程度,就可能導致破裂。”

  人們不太可能笑死,尤其是你的身體非常健康,某些膠原蛋白生成或者交聯方面存在遺傳缺陷的人,例如:IV型埃萊爾·當洛斯綜合症或者馬凡氏綜合症,如果他們緊張或者屏住呼吸時血壓顯著升高,可能會發展形成動脈瘤,這種情況可能出現在“大笑”的時候,我曾治療一位埃萊爾·當洛斯綜合症患者,當他做牙科手術時出現嘔吐或者咳嗽,從而導致動脈破裂產生危及生命的內出血。

  有人會問:你能笑得那麼厲害,會“破裂”動脈瘤嗎?

  是的,有可能會這樣。尤其是你長有較大的腹主動脈瘤或者胸主動脈瘤、內臟動脈瘤、顱內動脈瘤,大笑可能會導致血壓升高,如果動脈瘤已發展到一定程度,就可能導致破裂,之前曾發生過無症狀顱內動脈瘤破裂,甚至年輕健康的女性也會出現該情況。

  沒有人確切知道是什麼原因導致現有動脈瘤發生破裂,這是由於動脈/主動脈壁逐漸薄弱,再加上受影響動脈段內出現腔壓和血流動力,我的一位病人曾在家中與朋友看足球比賽時腹主動脈瘤破裂。

  你能笑到“破裂”你的主動脈嗎?當然,這是有可能的,尤其是如果你患有慢性高血壓,或者具有胸主動脈瘤/夾層分離(TAAD)遺傳易感性,夾層分離是一種急性主動脈狀況,血液能夠進入主動脈各層之間,導致主動脈壁分離,並且縱向撕裂,在原來只有一個內腔的區域形成兩個或者更多的內腔供血液流動。

  “夾層分離”和“動脈瘤”這兩個術語經常容易被混淆,夾層分離可以削弱主動脈,導致動脈瘤之後形成,動脈瘤破裂但很少導致夾層分離,約翰·瑞特(John Ritter)死於主動脈夾層分離併發症,喬治·斯科特(George C。 Scott)和阿爾伯特·愛因斯坦(Albert Einstein)死於動脈瘤破裂。

  主動脈瘤破裂在亞洲地區較常見,例如:中國和日本,因為當地高血壓患者較多,如果主動脈瘤破裂阻礙血液流向大腦或者其它關鍵器官,很可能產生致命的後果,但即使沒有動脈瘤,夾層也可能導致主動脈急性破裂。

  主動脈瘤破裂和急性夾層分離是非常痛苦,並且經常會致命,從這個意義上講,以上兩者都不是“好笑的事情”。(葉傾城)

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