喝假酒中毒怎麼辦?醫生:接著喝真酒
2019年07月21日08:34

  來源:SME科技故事出品

  近期某音上流傳著一個小視頻,大致的內容是這樣:

  某男子因為不小心喝到假酒中毒了,被送進急診室搶救。

  結果醫生喊護士姐姐拿來60度的真酒,讓他繼續喝。

  大家還沒從震驚中反應過來,就說患者已經解毒出院了。

圖片來源於新聞報導
圖片來源於新聞報導

  等等,這不會是按照所謂“以毒攻毒”的思路來編的段子?

  但你還別真信,臨床上還真有這麼一個神奇的療法。

  2017年,重慶石柱縣一位誤喝假酒的男子就是這樣治好的。

  如果有人誤喝假酒了怎麼辦?讓他繼續喝真酒就行了嗎?

  當然也不是,前提是你得先確定他是甲醇中毒。

  眾所周知,我國的酒文化源遠流長,釀酒業也十分發達。

  目前,市場上所謂的假酒要麼是小酒廠為了銷售業績而仿冒名酒;要麼是工業酒精勾兌成食用白酒銷售。

  工業酒精中大約含有4%的甲醇,但因生產成本較低、又和酒精乙醇的氣味相似。

  不法分子會拿它當作食用酒精製作假酒,飲用後會產生甲醇中毒。

  別看甲醇中毒聽起來陌生,但近年來我國廣東、山西、湖北和雲南等省份先後發生過甲醇中毒事件。

  中毒者起初就像是喝醉了,頭昏嘔吐,步履蹣跚。

  過不了多久,他會呼吸加快,眼睛發黑,視線模糊。

  嚴重的還會昏迷不醒,雙目失明,甚至是死亡。

  2011年12月,印度西孟加拉邦發生假酒事件死亡167人。

  結果顯示,中毒者所喝的假酒中摻入了甲醇。

  2010年8月,雲南某酒樓服務員將甲醇燃料當成白酒。

  最終導致6人中毒入院,其中2人雙目失明, 造成一級傷殘。

  據統計,甲醇中毒的致死率和致盲率較高。

  更可怕的是,甲醇毒發還存在一定的潛伏期,少則12-24h,多則2-3天。

  如果中毒後沒有及時進行治療,後果將不堪設想。

  那麼,為什麼摻了點甲醇的假酒威力如此之猛?喝真酒解假酒的原理究竟是什麼呢?

  帶著這些問題,我們一起來看看這個神奇療法背後暗藏的玄機。

圖片出處:兌製白酒引起115例甲醇中毒的調查分析
圖片出處:兌製白酒引起115例甲醇中毒的調查分析

  甲醇又被稱為木精、木酒精、木醇等,最早是由木材幹餾取得。

  我們學過它的分子結構是CH3-OH。而乙醇的分子結構是CH3-CH2-OH,看起來有點像。

  兩者不光是結構類似,就連在人體內的代謝過程也相差不大。

  接下來,就讓我們主要以甲醇為例來大致介紹這個過程。

一些簡單醇的命名
一些簡單醇的命名

  甲醇被視為最簡單的醇,但心思一點都不單純。

  當它被摻入假酒中穿腸過,一場腥風血雨的戰爭在人體里打響。

  乘坐著“血液循環列車”,甲醇會抵達人體組織和器官中。

  當然,甲醇大軍對於各組織的入侵計劃是不一樣的。

  它們更喜歡大部隊聚集在含水量多的組織中。

  像我們的肝、 腎、胃腸道、眼房水、玻璃體、腦脊液等甲醇含量就比較高。

  相比之下,我們的腦、肌肉、脂肪組織中就比較低。

  當它們肆無忌憚地入侵時,會遭到我們體內醇脫氫酶(ADH)的伏擊。

  此時,將近90%-95%的甲醇會面臨粉身碎骨的命運。

  然而,被分解其實宣示著它們要正式在人體作妖了。

  甲醇先是慢悠悠地脫掉一部分“氫”馬甲變身成甲醛。

  等等,這甲醛不就是我們常聽說會造成白血病的那個嗎?

  是的,甲醛對人體的危害是極大的。

  好在甲醛一出現,我們體內另一種醛脫氫酶就會出來圍剿。

  雙方戰火一開,絕大部分甲醛會敗下陣來代謝為甲酸。

  只不過,那些缺乏醛脫氫酶的組織就要被甲醛血洗一番了。

  有研究認為,我們的視網膜就極度缺乏對付甲醛的酶。

  因此,甲醇在那裡被分解為甲醛後便開始安營紮寨,瘋狂搞破壞。比如抑製視網膜的氧化磷酰化過程,膜內能量代謝障礙等。

  之後細胞發生退行性變,視神經萎縮等。

  這也是為什麼甲醇中毒後受傷害最嚴重的部位是眼睛。

  中毒者會出現眼前發黑、閃光感、視物模糊、畏光、視力急劇下降,甚至雙目失明。

  別以為其他能將甲醛殲滅的部位就相安無事了。

  甲醛分解後出現的甲酸也了不得,毒性不小。

  當它們大量堆積在體內時會造成陰離子間隙增高的代謝性酸中毒。

  輕度代謝性酸中毒患者沒有明顯的臨床表現,它只是會出現二氧化碳結合力降低等現象。

  但重度中毒者則可能出現呼吸困難,甚至會死於呼吸麻痹。

  除此之外,甲醇中毒還會導致我們的中樞神經系統受損。

  從而引起頭痛、頭暈、嗜睡和昏迷等症狀。

  嚴重者還會出現肌強直、震顫、面具臉等腦損傷症狀。

  看到這裏,想必你已經領教了甲醇在體內的殺傷力了。

  這也是為什麼甲醇中毒的死亡率和致盲率如此之高。

  那麼問題來了,區區乙醇(真酒)真的能降得住這惡魔嗎?

  前面說了乙醇在體內的代謝過程跟甲醇高度相似。

  它們就好像是一個模子裡刻出來的,只是代謝的產物不同。

乙醇在體內分解的過程
乙醇在體內分解的過程

  乙醇進入體內後也同樣會被醇脫氫酶的伏擊,從而催化生成乙醛。

  雖說沒甲醛的危害大,但乙醛也是有毒的,大量累積,會有臉紅、興奮、頭痛的表現。

  很快,乙醛脫氫酶開始發揮作用,它將體內的乙醛變成乙酸。

  不同於甲酸,乙酸是酒精進入體內後,唯一有營養價值的物質。

  雖說它能被分解成二氧化碳和水,放出熱量,但因為機體代謝系統正常,並不會引起代謝性酸中毒。

  有意思的是,乙醇與甲醇兩者的代謝速度是不同的。

  據估計,乙醇要比甲醇快上七倍左右,遠遠將其甩在了後面。

  前面我們也知道了,如果甲醇在人體內不進一步分解的話,它對人體傷害不大。

  因此,要是不小心攝入甲醇的話,當務之急就是讓它不被分解。

  這時候突破口來了,人體內的醇脫氫酶是有限的,用完的話就沒有了。

  那麼,派代謝能力強的乙醇大軍進入體內將它搶完不就好了嗎?

醇脫氫酶
醇脫氫酶

  沒錯,這正是喝真酒解假酒中毒的奧秘所在。

  嚴謹地說,其作用機製是通過與患者體內的甲醇競爭結合ADH,從而阻止甲醇經ADH代謝為甲酸,以此達到解毒的目的。

  不過,這得達到足量有效的血清乙醇濃度才行。

  臨床治療需使血清乙醇至少維持約22~33 mmol/L(100~150 mg/dl)的有效濃度。否則的話,將達不到理想治療效果。

  所以治療過程中要頻繁地監測血清乙醇濃度,並且要不斷地調整乙醇的劑量和滴注速度。

  這也是為什麼開頭那個男子陸續喝了近兩斤的高濃度白酒來解毒。

  那麼,是不是所有人都適合用這樣的方法呢?

  這也不一定,不同患者體內的乙醇代謝能力不同。

  據統計,大約50%的亞洲人有著另一種線粒體變異基因ALDH2,這種基因會抑製乙醛脫氫酶,導致乙醛不能分解生成乙酸。

喝酒上臉
喝酒上臉

  受這些基因影響,亞洲人很多受到乙醛帶來的副作用也會更加嚴重。

  臨床上也證實使用乙醇治療有諸多的不良反應,比如肝損傷、胃炎、胰腺炎、靜脈炎、低血糖症等。

  由此看來,運用乙醇解毒並沒有那麼簡單,它不僅過程繁雜,並且存在一定風險。

  為了謹慎起見,我們不能自行通過乙醇來解假酒的毒,還是要去醫院治療。

  除了拿乙醇當解毒劑外,醫療上主要應用血液透析清除來毒物。

  它不僅能夠及時有效地清除患者體內的毒物甲醇和甲酸,還能糾正代謝性酸中毒及電解質紊亂。

  再配合一定的藥物治療,就能獲得了滿意的療效。

  拿乙醇作為甲醇中毒的解毒劑確有此事,但臨床經驗並不多。

  所以別覺得知道“喝真酒解假酒”這個方法,就能隨便敞開肚皮喝了。

  畢竟最終受苦受難的還是自己的身體。

  萬一發現自己喝假酒後,首先要做的也不是喝真酒,而是第一時間催吐。

  *參考資料

  郝鳳桐,牛穎梅。我國醫療機構救治急性甲醇中毒能力現狀分析[J]。中國職業學,2014,41(05):560-563。

  趙丹平。白酒中超標甲醇的危害及控製[J]。大家健康(學術版),2015,9(19):26。

  江朝強,吳一行,劉薇薇,程建新,李小強,劉移民,周鋼,周璿,張程。急性甲醇中毒的臨床救治[J]。中華勞動衛生職業病雜誌,2005(03):206-209。

  王喆,邱澤武。急性甲醇中毒的現狀與診治進展[J]。中國臨床醫生,2012,40(08):22-23。

  陳捷敏,王立新,夏文濤。甲醇中毒機製的研究進展[J]。法醫學雜誌,2010,26(04):294-296。

  誤喝“假酒”甲醇中毒怎麼辦?醫生拿來白酒喊他繼續喝 澎湃新聞 2017-08-10

  陳捷敏,王立新,夏文濤。 甲醇中毒機製的研究進展[J]。 法醫學雜誌,2010

  溫月珍,王深曉,廖洪林,曹嘉容,鍾貴華,何旭東,何智華,梁文輝,甄智民,馮衛平,黃潔貞。兌製白酒引起115例甲醇中毒的調查分析[J]。廣東微量元素科學,2006(06):18-22。

關注我們Facebook專頁
    相關新聞
      更多瀏覽