中使館發佈預防伊波拉知識問答 與病人握手可傳染
2019年06月19日10:54

原標題:中使館發佈預防伊波拉知識問答 與病人握手可傳染

  中新網6月19日電 據中國駐烏干達大使館網站消息,2019年6月11日,烏干達衛生部發佈伊波拉疫情。為了幫助旅烏華人華僑及中資企業進一步認識伊波拉,及時採取恰當的預防與防範措施,切實保障身體健康與生命安全,維護工作和生活秩序,根據大家關心的問題,中國駐烏干達使館組織中國援烏公共衛生專家組和中國援烏醫療隊,編寫了《旅烏華僑華人及中資企業預防伊波拉知識問答》。

  疫情介紹

  此次疫情發生在烏干達西南部卡塞塞地區的一個家庭,首例病例是1名5歲男童,6月11日被確診為伊波拉,當日死亡。12日50多歲的外祖母和3歲的弟弟也被確診為伊波拉,並分別於12日和13日死亡。

  病例發病前曾在剛果民主共和國參加了首例病例外祖父(伊波拉病例)的葬禮,6月9日入境烏干達。疫情發生後,烏干達政府及衛生部門迅速採取了措施,及時發佈了信息,並向公眾提出了預防控製建議。

  1. 本次疫情對旅烏華人華僑及中資企業人員造成的風險大不大?

  本次烏干達伊波拉疫情屬於輸入性的家庭聚集性疫情,病人活動範圍較為局限,主要是病例所在社區、就診醫療機構等周圍人群存在接觸病例而感染的風險。旅烏華人華僑及中資企業人員的工作與生活範圍相對集中,與病例接觸機會較小,感染風險較低。如果發現相關人員有可疑接觸史,或存在其他異常情況,請就近報告當地衛生部門、醫療機構,或者撥打烏干達衛生部免費電話0800-203-033或0800-100-066。

  2. 對旅烏華人華僑及中資企業人員的主要預防建議是什麼?

  目前(至6月17日)烏干達沒有新增確診的伊波拉病例,但先前3例病例的接觸人群,尚在進一步觀察中;剛果民主共和國伊波拉疫情仍在持續,有可能再次輸入烏干達。為了防範接觸感染伊波拉,降低風險,在烏干達沒有宣佈伊波拉疫情終止前,針對華人華僑及中資企業人員的主要建議是:(1)不要與他人握手,不要與他人有身體接觸。(2)經常使用肥皂與水洗手。(3)減少到人群密集的地方去。(4)在疫情發生地的人員,不要到人群密集的地方去,日常工作與生活儘量與他人保持1米以上距離。(5)禁止參加喪葬活動。(6)不要接觸疑似病人、病人及其汙染的物品、汙染的環境。(7)不要接觸、處理與食用野生動物。

  3. 對中資企業的主要建議是什麼?

  針對剛果民主共和國疫情發展形勢,以及烏干達輸入性疫情情況,6月14日,WHO總幹事召開第三次應急委員會會議認為:剛果民主共和國的伊波拉疫情尚不構成“國際關注的突發公共衛生事件”,沒有旅行及貿易限製措施。

  目前針對中資企業的主要建議:

  (1)密切關注疫情動態,積極做好宣傳教育和信息溝通。

  (2)根據可靠渠道信息,及時開展風險評估;對來源不明信息,及時通過正規渠道核實,避免出現恐慌。

  (3)按企業所在地區衛生部門要求,積極做好相關防控工作。

  (4)疫情發生地區的相關企業,每日掌握每名中外員工的工作、生活及外出情況,重點督促落實外出人員的預防建議;疫情發生地,尤其要禁止當地員工參加喪葬活動,不要舉辦大型集會,儘量減少人群聚集機會。

  (5)疫情發生地區的相關企業,對中外人員實行每日健康檢查製度。

  (6)對出現可疑症狀且有可疑接觸史的人員,立即查詢情況,限製其活動範圍,避免接觸其身體及其可疑汙染物和環境,請就近報告當地衛生部門、醫療機構,或者撥打烏干達衛生部免費電話0800-203-033或0800-100-066;同時報告中國駐烏干達使館。

  4. 伊波拉是一種非常嚴重的疾病嗎?

  伊波拉(Ebola Virus Disease, EVD)全稱為“伊波拉病毒病”,既往曾稱之為“伊波拉出血熱”,是一種由伊波拉病毒引起的病毒性傳染病,是一種嚴重且通常可致死亡的疾病,病死率約50%,可高達90%。因此,伊波拉是一種非常嚴重的疾病,必須高度重視,不能掉以輕心、麻痹大意,特別是在發生疫情的地方,要始終保持警惕,做好預防和防範措施;同時,伊波拉通過直接接觸病人和野生動物及其汙染物、汙染的環境傳播,可防可控,不要產生不必要的恐慌。

  5. 伊波拉病毒的來源是什麼?

  目前認為狐蝠科的果蝠(吃水果為主)是伊波拉病毒的貯存宿主。野生動物(如黑猩猩、大猩猩、猴子、森林羚羊或箭豬等)因直接或間接接觸果蝠而感染髮病,甚至有些時候導致野生動物流行。人類是通過接觸感染的果蝠或處理感染的野生動物而獲得感染;感染髮病的病人可將病毒通過接觸方式再傳播給其他人,造成人與人之間的傳播,伊波拉的主要傳染來源是伊波拉病人,而病毒最初則來源於野生動物。

  6. 伊波拉病毒有哪些型別?

  1976年,伊波拉首次在南蘇丹的Nzara和剛果民主共和國的Yambuku的鄰近伊波拉河的村莊發生,並因此得名伊波拉。伊波拉病毒目前發現6個型別,引起人類疾病較大流行的主要型別是紮伊爾型,該型伊波拉病毒的毒力最強,曾導致2014年西非國家流行,也是2018年以來剛果民主共和國伊波拉疫情,以及本次烏干達輸入疫情的病毒型別。此外,蘇丹型和布迪布焦型毒力也較強,曾在蘇丹、烏干達等國發生過流行。塔伊森林型曾導致1名實驗人員感染。賴斯特型和邦巴利型尚沒有導致人類感染的報導。

  7. 伊波拉傳染人的具體方式有哪些?如何預防?

  伊波拉是一種接觸性傳染病,主要通過接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物、嘔吐物、糞便等排泄物,及其汙染物品、汙染環境等傳染,特別是直接照顧病人、處理和接觸屍體時,風險更大。因此,不要接觸疑似病人、病人及其汙染物品、汙染環境;不要接觸任何可疑動物,野外要防止接觸野生動物,尤其是病死的野生動物,不要處理與食用野生動物。疫情發生時,及時採取防範措施,不要與他人握手,不要與他人有身體接觸;經常使用肥皂與水洗手;減少到人群密集的地方去。在疫情發生地的人員,日常工作與生活儘量與他人保持1米以上距離,不要到人群密集的地方去;禁止參加喪葬活動。

  8.蚊蟲叮咬會傳播伊波拉病毒嗎?

  蚊蟲叮咬不會傳播伊波拉病毒。伊波拉病毒不能在蚊蟲等節肢動物細胞繁殖;蚊子吸血後一般不會立即去叮咬下一個人,而是選擇去偏僻地方休息,消化吸得的血液;蚊子不是注射器,不會將吸得的血液注射給下一個人,它注入人體是其唾液(防止血液凝固,使吸血能夠持續進行)。因此,理論上蚊蟲是不會傳播伊波拉病毒的,現實情況下也從來沒有發現蚊蟲傳播而感染的病例;同時也沒有蒼蠅蟑螂傳播的證據,儘管存在理論上機械搬運病毒的可能。雖然蚊蟲不會傳播伊波拉病毒,但能夠傳播其他傳染病,必須做好蚊蠅蟑螂等有害昆蟲殺滅與防護工作,以預防瘧疾等其他傳染病傳播。

  9. 握手能不能傳染伊波拉?

  與伊波拉病人握手可以傳染伊波拉病毒。預防伊波拉的關鍵措施就是不要接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物、嘔吐物、糞便等排泄物,及其汙染物品、汙染環境等。在伊波拉流行期間,為了做好防範措施,日常工作與生活中也不要與他人握手,不要與他人有身體接觸;經常使用肥皂與水洗手,以養成良好的習慣,最大程度減少風險。

  10. 一起吃飯能不能傳染伊波拉?

  與伊波拉病人一起吃飯,可能因接觸病人及汙染物而傳染上伊波拉,但與健康人一起吃飯,不會傳染上伊波拉病毒。在伊波拉流行時,特別是疫情發生地區,為了做好防範措施,減少接觸機會,降低風險,儘量不要到人群密集的地方,減少接觸人群的機會。

  11.性生活能不能傳染伊波拉?

  研究表明精液中含有伊波拉病毒,甚至疾病恢復後,含有伊波拉病毒的時間可長達9個月。伊波拉病人應禁止任何形式的性行為;恢復期仍帶有病毒的人,也應儘量禁止性生活,或採取正確與持續使用安全套的安全性行為,採用任何形式接觸精液的性行為後(包括自慰)後,應立即使用肥皂和水洗手;使用過的避孕套要安全處理,防止接觸精液,直至兩次檢測伊波拉陰性後,才可恢復常規的性生活方式。衛生部門對男性伊波拉病人的存活者,自發病3個月後檢測精液,如陽性,每月檢測一次,直至間隔兩週的兩次檢測結果陰性。

  12. 接觸伊波拉病毒後多長時間會發病、什麼時候有傳染性?

  接觸感染伊波拉病毒後,一般會在8-10天內發病,這是伊波拉病毒病的平均潛伏期,但潛伏期具有一定的時間範圍,可短至2天,長至21天。接觸者在發病前處於潛伏期,對他人沒有傳染性;發病後才會對他人具有傳染性。但為了防範接觸者發病後傳染他人,病例的所有接觸者都要被隔離檢疫,接受醫學觀察至最長潛伏期21天。

  13. 伊波拉病人主要有哪些症狀?

  人感染伊波拉病毒後,病毒在體內增殖,產生免疫反應導致炎症,病人開始出現高熱、頭痛、咽喉痛、虛弱和肌肉疼痛等症狀,類似於感冒、瘧疾、傷寒等疾病,難以鑒別,易導致病人就診不及時或診斷不及時,錯過最佳治療時間,也增加了家庭和社區接觸人群感染風險。隨著病程進展,病人出現嘔吐、腹痛和腹瀉;病毒導致血管內皮細胞結構性損傷,使血管通透性增加,同時病人出血凝血障礙,導致病人體內出血,以及鼻腔、口腔、生殖道等部位的外出血,並伴隨皮膚出血性水泡,最後因多器官功能衰竭、瀰散性血管內凝血、腦部受損等原因而死亡。

  14.伊波拉病毒病如何進行診斷的?

  伊波拉病毒感染只有通過實驗室檢測才能確認。目前的實驗室檢查主要包括病原學檢測和血清學檢測。病原學檢測是採用分子雜交、RT-PCR等方法直接檢測伊波拉病毒核酸,或採用酶聯免疫法檢測(ELISA)病毒蛋白。血清學檢測是採用ELISA捕獲法和ELISA間接法檢測患者血清中病毒特異性IgM和IgG 抗體。確診伊波拉病例比較複雜,並且需要一定的時間,在等待檢測結果過程中,也要做好相關預防控製措施。

  15.對伊波拉病毒病有沒有特效的治療方法?

  目前針對伊波拉治療的血製品、免疫用品和藥物等尚在進一步研究中,治療性抗體初步證明有治療效果,但還沒有特效藥物批準上市。對患者的治療主要以對症和支持治療為主,包括保持水和電解質平衡、控製出血、維持血氧濃度、血壓穩定和治療繼發感染。因此,做好預防是關鍵;發病後及時就診很重要,可以增加病人存活機會。

  16.伊波拉有沒有疫苗可以預防?

  有。2015年世界衛生組織在幾內亞疫情現場對一種伊波拉疫苗(rVSV-ZEBOV)進行了試驗,實驗人群11841人,其中5837名接受疫苗接種試驗的人群,在接種10天以後,沒有發生病例,而未接種組同期則發生了23例伊波拉病例,證明了該伊波拉疫苗的保護性。2018年剛果民主共和國發生伊波拉疫情後,也開展了該疫苗的接種,初步結果也證明了該疫苗的有效性。但由於該疫苗供應產量有限,目前主要用於一線衛生人員接種、伊波拉病例密切接觸者及周圍人群的環狀接種。世界衛生組織戰略諮詢專家組(SAGE)建議對其他伊波拉疫苗進行評估。

  17. 哪些地方是傳播伊波拉的危險場所?

  病例就診醫療機構、病例家庭及周圍社區,以及舉辦伊波拉病人喪葬等場所傳播伊波拉的風險很高;一般商務活動、旅行、社會交往和普通工作場所等傳播伊波拉的風險較低。但為了防範接觸傳播的可能性,最大程度降低風險,疫情發生時,仍應採取相應措施:(1)不要與他人握手,不要與他人有身體接觸。(2)經常使用肥皂與水洗手。(3)減少到人群密集的地方去。(4)在疫情發生地的人員,日常工作與生活儘量與他人保持1米以上距離,不要到人群密集的地方去。(5)禁止參加喪葬活動。(6)不要接觸疑似病人、病人及其汙染物、汙染環境。(7)不要接觸、處理與食用野生動物。

  18. 哪些人感染伊波拉病毒的風險較高?

  人類對伊波拉病毒普遍易感,但因不同人群的接觸機會、接觸方式與程度,以及身體狀況的不同,感染髮病風險水平不一樣。感染髮病風險較高人員通常是:(1)醫務人員;(2)與病人有密切接觸的家庭成員等;(3)葬禮過程中直接接觸死者屍體的人員;(4)雨林地區接觸森林中病死動物的人員;(5)免疫受損者,如愛滋病患者或者伴有其它基礎性疾病人員,幼兒及老年人可能比其他人更容易感染髮病。

  19. 疑似伊波拉病例應當如何就醫?

  曾經去過已知存在伊波拉病毒病的地區,或者與已知或疑似患有伊波拉病毒病的人員接觸過,出現症狀時,應立即就醫。及時就醫對於提高患者的生存率、控製疾病傳播至關重要。為了防範自行及隨處就醫過程中進一步傳播疾病的風險,應就近報告當地衛生部門、醫療機構,或撥打烏干達衛生部免費電話:0800-203-033或0800-100-066,按照要求與規定的方式及就醫地點就醫。

  20.有哪些國家和地區正在或曾經發生過伊波拉疫情?

  目前有伊波拉疫情的地區是剛果民主共和國的東部地區,與其接壤的烏干達卡塞塞地區近期發生了一起輸入性疫情。自1976年伊波拉首次在剛果民主共和國(當時國名為紮伊爾)暴發以來,至今已先後有17個國家報告發生疫情,主要是紮伊爾型伊波拉病毒導致(以下如非特殊註明,均為紮伊爾型)。

  (1)剛果民主共和國(10起):第1起,1976年318例,死亡280例,病死率88%。第2起,1977年1例死亡。第3起,1995年315例,死亡254例,病死率81%。第4起,2007年264例,死亡187例,病死率71%。第5起,2008年32例,死亡14例,病死率44%。第6起,2012年(布迪布焦型)57例,29例死亡,病死率51%。第7起,2014年66例,49例死亡,病死率74%。第8起,2017年8例,死亡4例,病死率50%。第9起,2018年4月5日-6月2日54例,死亡33例,病死率61%。第10起,2018年8月1日-截至2019年6月13日,累計報告 2120例,1420例死亡,病死率67%。

  (2)烏干達(6起)。第1起(蘇丹型),2000年425例,224例死亡,病死率53%。第2起(布迪布焦型),2007年149例,死亡37例,病死率25%。第3起(蘇丹型),2011年1例死亡。第4起(蘇丹型),2012年7例,死亡4例,病死率57%。第5起(蘇丹型),2012年24例,死亡17例,病死率71%。第6起(紮伊爾型),2019年6月3例(輸入性),3例死亡。

  (3)剛果共和國(4起):第1起,2001年-2002年59例,44例死亡,病死率75%。第2起,2003年7月-8月143例,128例死亡,病死率90%。第3起,2003年11月-12月35例,29例死亡,病死率83%。第4起,2005年12例,死亡10例,病死率83%。

  (4)加蓬(4起):第1起,1994年52例,31例死亡,病死率60%。第2起,1996年7月-4月31例,21例死亡,病死率68%。第3起,1996年7月-12月60例,45例死亡,病死率75%。第4起,2001年-2002年65例,53例死亡,病死率82%。

  (5)蘇丹(3起):第1起(蘇丹型),1976年284例,151例死亡,病死率53%。第2起(蘇丹型),1979年34例,22例死亡,病死率65%。第3起(蘇丹型),2004年17例,7例死亡,病死率41%。

  (6)科特迪瓦:1994年,塔伊森林型,1例存活。

  (7)南非:1996年,1例死亡。

  (8)塞拉利昂:2014年-2016年14124例,死亡3956例,病死率28%。

  (9)利比里亞:2014年-2016年10675例,死亡4809例,病死率45%。

  (10)幾內亞:2014年-2016年3811例,死亡2543例,病死率67%。

  (11)西班牙:2014年1例存活。

  (12)英國:2014年1例存活。

  (13)美國:2014年4例,1例死亡,病死率25%。

  (14)塞內加爾:2014年1例存活。

  (15)馬里:2014年8例,6例死亡,病死率75%

  (16)尼日利亞:2014年20例,8例死亡,病死率40%。

  (17)意大利:2015年1例存活。

  (作者:中國援烏公共衛生專家組、中國援烏醫療隊 施國慶、曹鷗婕、魯茁壯、呂東)

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