乳癌電療皮膚發炎疼痛難耐!中醫荊防牛蒡湯消炎止痛
2019年04月15日18:22

乳癌在女性癌症的發生率居高不下,若能早期發現卻也是治癒率第一的癌症!尤其能夠抗癌成功、延長存活期,必需熬過手術或化療等西醫治療帶來副作用的艱辛。近年中西醫整合治療乳癌,有許多突破,藉由中醫臨床案例新發現,荊防(荊芥加防風)牛蒡湯對於乳癌患者的乳房结腫疼痛、皮膚發炎腫痛,能達到良好改善效果。

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乳癌化療、電療、標靶治療後 可能出現一些副作用

癌症治療最擔心副作用,乳癌患者也不例外,譬如化療期間容易產生掉髮、厭食、疲倦、噁心嘔吐、頭暈、失眠、痠痛,甚至情緒低落等症狀。電療則會有疲倦、急慢性皮膚反應、局部會淋巴水腫。至於使用標靶治療,則會輕微的噁心、嘔吐、或骨頭疼痛。以及使用賀爾蒙治療,則會有類似更年期症狀或是肌痛、肌炎,以及骨質退化。

1名54歲女性罹患乳癌第二期,術後完成輔助性化療,接續施打標靶藥物和同時接受共30次的電療,電療後期逐漸出現左胸壁皮膚脫皮與潰瘍的現象,電療完成第10天發生傷口感染發燒,而接受抗生素治療。發燒雖已控制,但傷口仍滲血、疼痛、紅腫、胸部灼熱,甚至還有點忽冷忽熱,在電療完成後第二週來到高雄長庚醫院中醫門診求治。

乳癌電療乳房疼痛、皮膚發炎 中醫荊防牛蒡湯調理

收治這1名患者的是高雄長庚紀念醫院中醫內科蔡明諺主任,經過診斷評估,決定給予患者使用荊防(荊芥加防風)牛蒡湯調理,此藥方出於《醫宗金鑑》,功能主治乳房结腫疼痛、寒熱往来,以往都用在稚子吸吮乳頭導致的乳腺感染,病症反覆不容易痊癒。經過臨床施治的經驗,荊防牛蒡湯剛好可以運用在乳癌患者使用抗生素治療後,對於皮膚發炎,甚至潰瘍等症狀仍沒有顯著改善效果的情況。

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乳癌患者在電療後期,有可能出現胸壁皮膚脫皮與潰瘍的現象。

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藉由中醫臨床案例新發現,荊防牛蒡湯對於乳癌患者的乳房结腫疼痛、皮膚發炎腫痛,能達到良好改善效果。

事實上,根據西醫文獻(Cancer Radiother. 2017 Apr;21(2):114-118.)指出,電療期間同時施打第二型人類上皮生長因子接受體(HER-2)的抗體如trastuzumab會增加電療的副作用,例如:放射線食道炎、肺炎,或皮膚毒性反應。病患在1個多月的電療期間共接受兩劑的trastuzumab,產生副作用等級二的皮膚毒性(傷口1-2公分或部分表皮層傷害波及皮下脂肪)。

中醫荊防牛蒡湯、黃連膏塗抹內服外敷 改善乳癌電療後皮膚發炎

蔡明諺中醫師表示,中醫辨證認為火毒仍在少陽經,建議患者立即使用水藥荊防牛蒡湯加減(荊芥、防風、牛蒡子、金銀花、連翹、 天花粉、蒲公英、陳皮、黃芩、甘草、柴胡),再搭配黃連膏塗抹。內服外敷一週傷口範圍縮小,且無再滲血,二週後傷口結痂,皮膚修復近半,無再抽痛。

另外中醫外敷藥膏的選取,在此案例也扮演很重要的角色,電療期間通常建議擦拭白芷蘆薈凝膠,能鎮靜退熱,以避免皮膚毒性反應擴大或遺留。如果皮膚出現潰裂、發炎則需轉換成黃連膏,此藥膏主要作用在皮膚濕疹、紅腫熱瘡、水火燙傷、乳頭碎痛。提醒,這些藥膏需要透過有安全合格的藥廠(局)進行配置。

【荊防牛蒡湯】

材料:為荊芥、防風、牛蒡子、金銀花、連翹、天花粉、蒲公英、陳皮、黃芩、甘草、柴胡等組成。

劑量:為2-3錢。

做法:用水400-500毫升,煎至八分,再分成兩帖,早晚空腹時各喝一帖。

功效:其中荊芥,防風、牛蒡子疏風清熱;金銀花、連翹有清熱解毒之功;陳皮宣肺理氣;柴胡升陽達表,使半表之邪外達,黃芩養陰退熱,使半裡之邪內消;蒲公英清熱兼散滯氣,主內外熱毒瘡癰諸症,藥能通經下乳,為治療乳房諸症之良藥;天花粉消腫排膿,也可以潤燥養陰;甘草解毒利尿和調和諸藥。

【中醫師小叮嚀】:

蔡明諺中醫師提醒,屬於虛寒性體質、胃口較差,或是腸胃消化功能不好、容易腹瀉的病患不適合飲用荊房牛蒡湯。

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乳癌電療皮膚發炎疼痛難耐!中醫荊防牛蒡湯消炎止痛

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