廣州有藥店刷醫保可買日用品 醫保局:違法 嚴查
2019年02月20日11:04

  原標題:廣州部分藥店刷醫保卡可買食品日用品,醫保局: 違法,嚴查

  根據有關法規,醫保卡只能用來買藥品,但如今卻變成萬能的“購物卡”。有網友報料稱,這種現象不僅發生在邊遠落後地區,連廣州也是如此。連日來,羊城派記者暗訪發現,廣州不少連鎖藥店,為了招攬生意,偷偷搞起了副業,食品飲料、日用品都可刷醫保卡。

  對此,法律專家表示,如果醫保資金用於購買非藥品商品,在某種意義上等同於騙保套現。這種行為,影響了醫保資金的正常運行,也違背了醫保製度設計的初衷。

  18日,廣州市醫療保險服務管理局有關負責人表示,對這種違法違規行為,一經查實,發現一起,查處一起。

  現象

  藥店像超市:菸酒食品飲料日用品齊全

  根據網友提供的線索,近日,記者在廣州市增城區永和街林芝參大藥房(新莊店)門口前,蹲守了一個多小時,看到不少市民從該藥店裡提著花生油、沐浴露、洗衣液等出來。

  記者走進該藥店,只見貨架上除了擺滿藥品之外,還有大米、糧油等食品,以及牙膏、洗面奶等日用品。在現場,不少消費者在挑選非藥品。一中年婦女,拿著“維達”牌的捲筒紙,向身著白大掛的工作人員詢問:“這個能刷醫保卡嗎?”對方點頭允許後,她把捲筒紙放入購物籃裡。

  到底是普遍現象還是個案?隨後,羊城派記者在市區隨機走訪標有“定點醫保”字樣的國康醫藥、仁參醫藥等零售藥店。

  從記者走訪的情況來看,這些藥店佈置得如同超市一般,一邊是排列整齊的藥品,一邊是和藥品無關的商品,擺得琳瑯滿目。從廚房用的鍋碗瓢盆,到吃的五穀雜糧,以及菸酒,衛生紙、牙膏、沐浴等日用品。

  記者暗訪

  藥店收銀員:“非藥品刷醫保卡的,不提供小票”

  記者查詢到,上述幾家零售藥店,均以連鎖形式經營,每家在廣州地區達數十家連鎖店。如,林芝參大藥房有40多家分店,宣稱“大型平價連鎖藥房”。

  根據規定,醫保卡是國家設定用於醫療消費的個人專用賬戶,屬專項消費,市民持醫保卡消費,不能用於支付非藥品性商品支出。

  那麼,現實情況又是如何呢?2月12日,記者來到另一家林芝參大藥房(黃埔區港灣路507號),看到,大門兩邊寫著“廣州醫保定點藥房”“歡迎使用醫保卡”,以及各種海報宣傳單隨處可見。記者購買了參苓白朮丸、益生菌粉、太古單晶冰糖、新高露潔兒童牙刷等商品,以醫保卡結帳,共計157.40元。記者看到購物小票上明確寫著:冰糖和牙刷為非藥品;銀聯醫保卡的存根單上顯示為:醫保消費。記者拿著商品和票據準備離開,“小票不能給你” ,該店收銀員解釋稱,非藥品刷醫保卡的,不提供小票。

  在宣稱“樹立誠信口碑,打造百年品牌”的東興堂大藥房裡,記者發現,很多購買生活用品的群眾,都是手拿著醫保卡等待結賬。

  而東興堂大藥房銷售食品後,結賬方式更為小心。記者購買了感冒靈顆粒、燕麥片和一箱牛奶,用醫保卡買單,收銀員則分兩次刷卡,藥品為28元,有小票和存單;食品(燕麥片和牛奶)銀聯醫保卡的存根單上顯示為:醫保消費81.80元。

  看記者質疑為何只給一張藥品小票,該收銀員稱, “你用醫保卡買食品,自己知道就好,還給小票呀!”

  接著,記者在國康醫藥、仁參醫藥暗訪的情況與上述相差無幾,市民用醫保卡可隨便購買非藥品。他們為了不留下違規痕跡各有“妙招”:收銀員不給消費小票,或給的小票去掉藥店名稱。

  聲音

  市民:“去藥店買食品,為的就是刷醫保卡”

  藥店多樣化經營,到底行不行?記者在走訪中發現,市民對此態度不一。

  市民肖姨說,到藥房買一些簡單的日用品,很方便,也不是多大的事情。也不少市民認為,藥店不可以賣藥品以外的東西,“覺得不合法”。市民何伯則表示,他家的花生油是用醫保卡買了,“去藥店買食品,為的就是刷醫保卡,不然,肯定去買超市食品”。他說,現在沒有看病買藥的需求,醫保卡里的金額不用也是閑著,不如購買食品、日用品等。

  業內人士:實體藥店利潤下滑是主因

  近年來,受網絡衝擊實體藥店利潤下滑,不少藥店都開始把非藥品作為新的利潤增長點。

  從事藥品經營20多年的餘海鵬表示,目前在房屋成本、人工等費用增加的背景下,藥店盈利是很睏難的,而醫保收入是它們依賴的重要方式,醫保刷卡成了藥店重要的生存方式,並且商品利潤越高,藥店越會引導市民去刷醫保購買。

  而據業內人士透露,醫保刷卡服務是國家醫保中心授權藥店進行的,而且簽有服務協議,協議有明確約定,擺放日用百貨、副食品等生活用品的終止服務協議。

  律師:藥店刷醫保卡售賣食品,屬違法行為

  “藥店使用參保人員個人賬戶資金支付日用品、食品等非醫療用品費用或套取現金等情形,屬於違法行為。”北京市盈科(廣州)律師事務所翁春輝律師表示,定點零售藥店應當按照藥品監督和社會醫療保險有關規定為參保人員提供藥品銷售服務。

  他說,按照基本醫療保險製度規定,醫保資金其實就相當於個人賬戶,資金只能用於支付在定點醫療機構和定點藥店發生的醫療消費。假若醫保資金用於購買非藥品商品,在某種意義上等同於騙保套現。這種行為,影響了醫保資金的正常運行,也違背了醫保製度設計的初衷。

  翁春輝指出,涉事藥店讓參保人使用個人醫療賬戶資金支付非醫療用品費用的行為涉嫌違反了《中華人民共和國社會保險法》、《廣東省社會保險基金監督條例》和《廣州市社會醫療保險條例》等相關法律法規規定。

  廣州醫保局:嚴查此種違法行為

  “對這種違法違規行為,一經查實,發現一起,查處一起。”18日,廣州市醫療保險服務管理局有關負責人表示,歡迎廣大市民監督和舉報。

  該負責人稱,醫保定點零售藥店如違規使用參保人員個人賬戶資金支付上述規定用品範圍外的商品費用,將受到追回違規費用、暫停服務協議1—3個月處理。

  如對社會醫療保險基金、參保人員利益造成嚴重損害或者社會不良影響,或在一個服務協議期內再次發生,將受到解除協議處理。

  舉報騙取醫保最高獎勵10萬元

  2018年12月,國家醫療保障局辦公室、財政部辦公廳聯合印發《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》,明確指出盜刷醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品為欺詐騙保行為。而且,舉報騙保最高可獲得10萬元獎勵。

  作者:馬燦  

  來源:羊城派

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