對於青春痘,你瞭解嗎?
2018年12月14日12:16

  (文:皮膚科醫生林小清 微博

  美麗青春疙瘩痘,既是年輕的象徵,也是尷尬的象徵。作為曾經長過痘痘的你,你是否真正瞭解痘痘呢?今天,我帶大家揭開痘痘那導神秘的面紗!

痘痘
痘痘

  痤瘡是年輕人最常的皮膚病,俗稱青春痘、粉刺、暗瘡等。

  為什麼會長痤瘡?

  痤瘡的發生與多種因素有關,如內分泌因素、毛囊口角化異常、毛囊內的細菌過度生長、遺傳因素以及飲食等因素。痤瘡與內分泌有很大關係,大多數情況內分泌(性激素)正常的,不需要檢查內分泌。如果女性經常月經量少、延後,特別是有多毛和肥胖,則需要查性激素排除高雄激素血症,特別是多囊卵巢綜合徵。

  痤瘡是年輕人的專利病?

  85%的青少年長過痤瘡,多數在25歲前開始緩解,我本人就是這樣的經曆。

  但它並不是年輕人的專利,萬事總有特例,如新生兒痤瘡及成人痤瘡。新生兒痤瘡主要是指在出生後一月內出現,在三月內消退,與母體帶出雄激素有關。成人痤瘡絕大多數是40歲左右的女性,也有一部分這個年齡段的男性患者。這些患者大致分兩種情況:一種是從年輕時候起斷斷續續長痘,中間會好一段時間,但一直沒有根治;另一種是青春期沒發過痘,到了40歲再發,醫學上來說,這叫女性遲發性痤瘡,俗稱“青春後期痤瘡”。

  痤瘡有什麼表現?

  好發於面頰、額部,其次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位。表現為粉刺、紅色丘疹、小膿皰,嚴重的可發生暗紅色硬結或囊腫。一般無自覺症狀,炎症明顯時可有疼痛感。部份患者癒合後遺留瘢痕。一般分為輕度、中度、重度。

  痤瘡如何分級?

  痤瘡的分級體現了痤瘡的嚴重程度和皮損性質,而痤瘡不同的嚴重程度及不同類型的皮損對不同治療方法的反應也是不同的,故痤瘡的治療應根據其分級選擇相應的治療藥物和手段 。

  目前國際上比較常用的分級法是pillsbury的4級分類法:

  輕度 級 粉刺總數不超過30個,可有少量丘疹和膿皰

  中度 級 病損為數為31-59個,可有中等數量的丘疹、膿皰

  中度 級 大量丘疹和膿皰,病損數為60-100個,偶爾見有大的炎性丘疹損害,結節在3個以內

  重度 級 病損數在100個以上,結節或囊腫在3個以上,主要為結節、囊腫或聚合性痤瘡

  如何治療痤瘡?

  (1)輕度痤瘡:可以外用藥為主,粉刺塗維甲酸類及水楊酸類藥物,如阿達帕林凝膠等,炎症性粉刺塗過氧化苯甲酰凝膠、抗生活素(夫西地酸等),可配合果酸換膚治療或水楊酸換膚治療,必要時可口服藥物治療。

  (2)中度痤瘡:可內服抗生素類(多西環素、米諾環素)、維甲酸類藥物(異維A酸、維胺脂膠囊);皮損處外塗維甲酸類、過氧化苯甲酰凝脫或克林黴素溶液等。

  (3)重度痤瘡:有較多丘疹、膿皰及硬結或囊腫等,首選內服維甲酸類,可配合其他口服藥,局部外搽過氧化苯甲酰、抗生素類或維甲酸類藥膏。紅藍光對炎症丘疹效果好,對重度痤瘡(結節囊腫型痤瘡),光動力治療效果很好。

  長痘後,生活飲食需要注意什麼?

  一些飲食和生活習慣是痤瘡的重要誘發因素,如油膩、甜食、牛奶、飲酒、生活不規律、精神緊張均可加重或誘發痤瘡。所以除了正常的使用藥物治療後,生活也需要注意的。

  痤瘡為何反複發作?

  很多人會問為什麼痘痘治療後還會複發。有部分人使用藥物不當(中草藥藥膏等)、藥物不敏感、伴有高雄激素血症等,但最常見的原因還是治療療程不夠,停藥太快,在藥物起效之前已經停藥。

  長痘後如何清潔面部皮膚?

  對於這個問題,相信很多人有困惑,不知道如何清潔面部皮膚。有長痘痘的人,面部皮膚都是比較油膩感,是可以使用潔面乳或洗面奶的。

  皮膚清潔對象通常是皮膚表面的化妝品、油脂、汗液、脫落的角質層細胞、灰塵、細菌的作用。

  選擇什麼樣的潔面乳就很重要了!痤瘡患者,不要挑選脫脂力很強的皂類,因為過度清潔、脫脂會使角質層外的皮脂膜(水脂膜)損壞,則不能抑製水分的過快蒸發,同樣會出現皮膚乾燥,甚至開裂現象。因此深層清潔、過度強調清潔是錯誤的觀念。

  可以選擇以氨基酸為主要表面活性的潔面乳,每天晚上使用一次即可,早晨可以使用溫水洗淨面部皮膚油脂。

  如粉刺較多時,未使用維甲酸類等藥物治療時,可以使用含有低濃度過氧化苯甲酰、水楊酸、果酸的潔面乳,目前市面上有很多這樣的產品。

  長痘後還可以敷面膜嗎?

  在平時門診,這個問題也是很多患者諮詢的問題,到底可以敷面部嗎?這裏準確告訴大家是可以的,但是需要使用什麼樣的面部是很重要的,不是隨便一款都可以使用的。

  在面膜選擇上要選擇安全、大品牌面膜,並且有治療作用的面膜。

  下面給大家介紹一款,我平時會推薦患者使用的面膜——芙芙面膜

  相信大家在治療痤瘡時,醫生都會選擇一些維甲酸或水楊酸類藥物治療,這類藥物使用後,會出現緊繃、乾燥、脫屑、刺激等不適感,因此這個時候有效的保濕是很重要的,芙芙面膜含有95%國產神仙水Telerin,可以有效鎖住水分,保持面部皮膚滋潤。

  而該面膜含有低濃度水楊酸成分,水楊酸對於清除面部粉刺、丘疹、膿皰等都有一定的作用,減少毛孔堵塞,同時水楊酸可以有效去除痘印、色素沉著、皺紋、毛孔粗大等問題,而低濃度水楊酸可以減少對面部的刺激性。

  我們都知道痤瘡的發生中與面部痤瘡丙酸杆菌感染有很大關係,而面膜中含有抗菌肽,有抑製痤瘡丙酸杆菌,從而達到有效的抗炎、殺菌作用,對於痤瘡的治療有一定的幫助。

  該面膜中還含有尿囊素,是天然植物提取物,具有抗炎舒緩、抗氧化、保濕等功效,對於面部痤瘡及治療後產生的相應副作用都有很好的幫助作用。

  這是一款式安全、有效的面膜,不含激素、不含抗生素、無重金屬,對眼睛、皮膚無刺激性,不會有產生光敏感性,有需要的可以考慮使用。

  我目前建議大家每週使用二到三次,一次敷十分鍾左右即可。

  希望通過此科普,大家對於痤瘡發病、治療、潔面及面膜使用有一定的認識,希望可以幫到大家!

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