被蚊蟲咬咪再亂打 歲半BB畀蟲咬 發炎潰爛似灼傷
2018年05月18日18:22

氣溫持續高企,蚊蟲十分活躍,帶小朋友到公園、 郊外等蚊蟲常出沒的地方,沒有準備驅蚊產品等於「餵蚊」。小朋友被蚊蟲叮咬後除了會出現紅點、痕癢,有過敏體質的小朋友還會出現皮膚腫大,若抓到破皮,嚴重者甚至會導致蜂窩性組織炎。甚至父母都會替小朋友選擇 防蚊 產品,但市面上 防蚊 產品眾多,應如何選擇,使用時又有何注意事項?

撰文:Sunday Kiss | 圖片來源:Thinkstock、Sunday Kiss(文章由Da Sha Huang授權轉載)

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歲半BB畀蟲咬 多處發炎潰爛似灼傷

近日,台灣一名寶媽就在社交網上分享了一歲半兒子被不知名蟲子叮咬,三度求醫,最後兒子被折騰了十數日才康復的慘痛經歷。

寶媽分享的貼文如下:

痛的試鍊!照片怵目驚心但是請家長們一定要看。

夏天到來,是蚊蟲們的天堂,卻是人類的牢籠啊!討厭的蚊子,被叮咬除了很癢,有過敏體質的小朋友還會造成叮咬處皮膚腫大,幼童對癢的反應就是直接抓,要小心抓到破皮,嚴重者就是會導致蜂窩性組織炎。

另外一種,就是本身含有毒液的昆蟲,被螫咬或者毒液噴濺,所引起的皮膚炎會很不舒服,傷口會發炎、潰爛有灼熱感,就像燙傷那樣,以下是小兒在4月底5月初發生的狀況。

被蚊蟲咬咪亂打 歲半BB畀蟲咬 發炎潰爛似灼傷
被蚊蟲咬咪亂打 歲半BB畀蟲咬 發炎潰爛似灼傷

(起初以為被蚊子咬處小紅點就掉以輕心)

起先是4月底發現耳上頭部有紅點像是蚊子咬的,只簡單擦了藥。隔日接著中間有化膿的現象以及邊邊的小紅點,再隔一日發現右手肘內側也是像蚊子一樣的一個紅點,因為會癢又方便抓,孩子抓了又抓。

就在去看皮膚科釐清頭部的問題(醫師推論應該是不知名的蟲,可能是隱翅蟲),順便請醫師開手肘內側蚊子叮的紅點部分,怕孩子一直抓最後會感染所以請醫師開立藥效比較好的皮膚藥膏預防。返家後繼續觀察,擦了皮膚科藥膏之後,頭部化膿的部分似乎是結痂一般,藥效起了作用,但是隔日週邊的小點開始擴大有紅腫的狀況,覺得不正常。

而手肘的發展也惡化,短短三天就是擴大紅腫接著潰爛,痛感也日益加深,可能也是手肘彎曲處常動會牽扯傷勢,不過孩子很勇敢,頭上的傷口並不會去抓,感覺不會痛,問了孩子說沒有痛?但手肘內側的傷口範圍大又是內側部分皮膚稚嫩;僅有在洗澡(溫清水)和擦藥時喊痛。

被蚊蟲咬咪亂打 歲半BB畀蟲咬 發炎潰爛似灼傷
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(求診3次 傷口發展持續10數天)

這中間就診3次,皮膚科診所2次,醫院皮膚科1次,醫師診斷比較像是椿象毒液致使,去年夏天長女的臉部有被隱翅蟲毒液弄到,那時候的傷口看起來跟這次的狀況不同,查了網路上的資料及照片也不太像是隱翅蟲。而同時也有發現右手食指也有水泡,一次那麼多部位媽媽真的會很阿炸!!! 這樣的傷口在大人身上都難以忍受了,何況是兩歲未滿的嬰童……

被蚊蟲咬咪亂打 歲半BB畀蟲咬 發炎潰爛似灼傷
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整個傷口的發展就是約10天,最疼痛難耐的階段在第6-7日。疲累的是,這個皮膚狀況發生的同時,孩子正罹患腺病毒連續高燒39-40度好幾日…半夜高燒發顫還引起嘔吐;孩子和媽媽都遭受嚴峻的考驗。

傷口最不適的幾日也幾度在夜裡起來嗯哼個幾聲,最後在夜奶或者媽媽懷抱安撫才再度入睡。這次小兒狀況唯一的優點,應該就是長女因為小弟半夜可能起來嘔吐會波及到她,主動提及要自己睡,結果是這樣成功讓準備升小一的長女自己睡一間房。

腺病毒在一週後趨緩,但是皮膚炎的狀況持續到了今天,雖然是在預計病程發展中的復原階段,但也是折騰了十數日啊…

被蚊蟲咬咪亂打 歲半BB畀蟲咬 發炎潰爛似灼傷
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(遇到不知名的昆蟲 不要亂拍打 不要鼓勵小男生去打蟲)

分享出來請各位家長別掉以輕心,請提醒孩子遇到不知名的昆蟲飛、掉到身上,看到了不要驚慌,請甩開、抖開或者用力吹開,千萬千萬不要拍打!很多小男生會很英勇的打蟲,但是夏天請不要這麼做可能會造成相當慘痛的代價…

尤其校園樹木、花草多,小朋友戶外活動在樹下的話要特別留意;平時外出露營野餐,可以的話,請給孩子穿涼爽材質的防蚊褲以及涼感薄長袖外套。

(看到不認識的小昆蟲 先別貿然抓回家)

還有,喜歡昆蟲小動物的孩子也很多,家長們也可以適時給予機會教育,遇到不知名的蟲,請先問老師和大人,先別貿然抓回家喔!

另外提醒,外用皮膚藥都含有類固醇,雖然有副作用但適當使用對傷口療癒是加分的!建議一定要經過醫師處方取得,並依照醫囑用藥,請不要自行增加用藥的次數或者用量。

最後,現在家長手邊都有智慧型手機,如果在戶外真的發生了,請立即將昆蟲拍下來,以及,每個孩子體質不同,對傷口的反應也有差異,若傷口有變化也馬上拍攝下來可於就醫時提供給醫師作有利的診斷參考。

補充很重要的,孩子皮肉受痛,照護者也不會好受,請不要苛責或無心問:到底是帶孩子去哪被咬被噴毒液?類似話語,事後的妥善處理勝於ㄧ切,不然還是乾脆穿防塵衣。

這位寶媽住在鄉間,因此夏天有更多的機會接觸到蚊蟲。她依據個人經驗給出了幾個心得及建議:

1.必要時家長應在醫生指示下,為小孩塗抹含有類固醇的藥膏,藥膏會幫助傷勢療癒。

2.居家周邊噴防蚊蟲的天然香茅油,傍晚噴一次,室內放置捕蚊燈。

3.若小孩有類似蚊蟲叮咬狀況發生,儘量用清水幫洗澡。

各位家長為了防止這種狀況發生,任何孩子身上的傷口都請多加注意,孩子被蚊蟲蜇咬都要更加小心了!

夏日毒蟲知多啲 這幾類蟲蟲咪亂碰!

荔枝椿象——臭屁蟲

荔枝椿象俗稱臭屁蟲、臭椿象或荔椿,成蟲越冬喜於荔枝、龍眼枝梢或花穗上吸食危害。多見於春夏交替,因3~5月為產卵期,成蟲密度高。發現這種昆蟲千萬不要用手打牠或者靠近,以免被噴射的臭液噴到皮膚腐蝕。

被蚊蟲咬咪亂打 歲半BB畀蟲咬 發炎潰爛似灼傷
被蚊蟲咬咪亂打 歲半BB畀蟲咬 發炎潰爛似灼傷

由於荔枝椿象行動遲緩,如果進行捕抓時最好用木棒敲打上方枝條,再用塑膠袋承接害蟲後再殺死。

隱翅蟲

隱翅蟲喜於有田有水淺草的地方活動,8-9月活動最甚。在香港出現的隱翅蟲品種有4至5種,最常見是褐紅與黑色相間的「褐足隱翅蟲」。見到這類蟲千萬不能觸摸或拍打牠,因牠會釋出毒液,令人有灼傷感覺,其腐蝕性毒液嚴重可致皮膚潰爛。

被蚊蟲咬咪亂打 歲半BB畀蟲咬 發炎潰爛似灼傷
被蚊蟲咬咪亂打 歲半BB畀蟲咬 發炎潰爛似灼傷

若不慎被隱翅蟲汁液碰觸到,應立即沖水,或用梘水開水清洗,把隱翅蟲汁液徹底沖走,如感刺痛可在患處進行敷冰降溫減痛。如皮膚發炎起水泡,應盡快求醫。

豆芫菁蟲

豆芫菁蟲身呈黑色,頭部為鮮紅色(見下圖)多於夏季出沒,常見於農地或鄉村地區,會分泌高毒性的斑蝥素。若郊遊時稍不留神便觸碰到牠們,接觸到皮膚會感到好灼熱,好似畀火燒傷。幾小時後,皮膚會開始紅腫,並冒起大大小小的水泡。

被蚊蟲咬咪亂打 歲半BB畀蟲咬 發炎潰爛似灼傷
被蚊蟲咬咪亂打 歲半BB畀蟲咬 發炎潰爛似灼傷

若接觸到豆芫菁的毒液,會造成皮膚敏感,如紅腫或冒起水泡,應即時以水清洗,並盡快求診

蜱蟲(養狗人士要注意!)

蜱在叮咬吸血時,被叮者一般都不會感覺有明顯痛感。但會造成局部充血、水腫、急性發炎等症狀。嚴重者,甚至會出現血小板減少、器官衰竭等嚴重症狀,或會危及性命。

被蚊蟲咬咪亂打 歲半BB畀蟲咬 發炎潰爛似灼傷
被蚊蟲咬咪亂打 歲半BB畀蟲咬 發炎潰爛似灼傷

萬一被蜱蟲附着或叮咬,千萬不能生拉硬拽。因蜱蟲附在人身上後,會用頭部鑽進皮膚吸血,若生拉硬拽,可能將蜱蟲的頭部和口器留在皮膚裏,導致過敏或感染。應該塗些有刺激性的藥物,如風油精等消炎藥膏,讓蟲子受刺激,放開口器,離開皮膚,隨後再用尖頭鑷子就可取出蜱蟲。

如何避免毒蟲走近自己?

到郊外宜穿著淺色的長袖衣服、避免使用香水、有汗盡快抹走,如不明來歷的蚊蟲飛近,可用紙巾、扇撥走牠們。千萬不要一掌拍死牠,此舉會使隱翅蟲的體液在人的皮膚上分散。

孩子肌膚幼嫩 被蚊叮後過敏反應較大

一般只有雌蚊會吸血,目的是攝取蛋白質作為營養來產卵。蚊吸血前會吐出含有抗凝血劑的唾液,誘使人體內的免疫系統對抗外來物質,引發皮膚產生過敏反應,因而感到痕癢,出現紅腫或水泡。張醫生指這種過敏性反應會影響血液循環,情況因人而異,有機會因難以忍受痕癢而抓損皮膚,引起繼發性的細菌感染,這個情況多發生在孩子身上。

孩子肌膚幼嫩,而且會不自控地抓癢,因此被蚊叮後過敏反應較大。

BB特別惹蚊?

有說與人類散發的氣息和體質有關,如二氧化碳濃度、體味、體溫、血型等,可是張醫生稱至今醫學上都沒有一個正確定論;至於小朋友為何特別容易被蚊叮,他解釋由於孩子的肌膚幼嫩,加上他們會不自控地抓癢,蚊叮後過敏反應自然較成年人大。

父母都會替小朋友選擇 防蚊 產品,但市面上 防蚊 產品眾多,應如何選擇,使用時又有何注意事項?

1. 怎樣才算有效的防蚊產品?

世界衞生組織建議3款有效的驅蚊劑,包括避蚊胺 (DEET)、驅蚊酯和濃度較高的埃卡瑞丁,衞生署亦指出含 DEET 成分的防蚊產品最有成效,因它可擾亂蚊蟲對人體的感覺,減低被蚊叮的機會。張醫生指DEET這種驅蚊劑成分具爭議性,主要原因是使用者可能會出現刺激眼睛、皮膚等副作用,亦有機會出現頭痛、噁心、麻痹等罕見神經中毒症狀。

衛生署指含DEET成分的防蚊產品最有效,因它可擾亂蚊蟲對人體的感覺,減低被蚊叮的機會。

2. 兒童不宜用含DEET成分驅蚊產品?

世界衞生組織建議3款有效的驅蚊劑,包括避蚊胺 (DEET)、驅蚊酯和濃度較高的埃卡瑞丁,衞生署亦指出含 DEET 成分的防蚊產品最有成效,因它可擾亂蚊蟲對人體的感覺,減低被蚊叮的機會。張醫生指DEET這種驅蚊劑成分具爭議性,主要原因是使用者可能會出現刺激眼睛、皮膚等副作用,亦有機會出現頭痛、噁心、麻痹等罕見神經中毒症狀。

家長應以塗抹方式為孩子塗上驅蚊劑。

3. 蚊帶、蚊貼、蚊怕水等哪種最有效?

張醫生指要視乎防蚊成分濃度,沒有特別一種最有效,而且每種都有有效範圍,如蚊帶戴在手,頸部超出預防範圍,一樣會被蚊叮。張醫生認為不可以單靠一種防蚊產品,他建議可物理性防蚊方法與驅蚊產品一起使用,即穿淺色長袖衫褲,再在衣服上及手腳外露部分塗抹防蚊液,加強防蚊之餘,又能減少皮膚直接接觸化學物質。

為對抗蚊唾液釋出的抗凝血劑,人體免疫系統會引發皮膚產生過敏反應,因而感到痕癢,出現紅腫或水泡。

4.防蚊與防曬產品可同時使用?

張醫生稱暫時沒有證據指出防蚊與防曬產品不能一起使用,正確的塗抹步驟為先防曬後防蚊,前後相隔約20分鐘,這樣便不會妨礙防蚊液的揮發,削弱功效。此外,有指應每隔兩小時補塗防曬乳一次,可是張醫生認為對於防蚊液則沒有隔多久補塗一次的共識,要視乎產品的特性,最安全還是按產品建議方法使用。

張醫生建議外出活動時,應穿上淺色長袖衫褲,並於衣服上及手腳外露部分塗抹防蚊液,雙管齊下加強防蚊。

5.家居防蚊最有效方法?

根據衞生署資料,要避免家居蚊蟲滋生,應注意居住環境及周邊有否積水,如花盆底等,緊蓋所有貯水容器,用過的罐子及瓶子要放進有蓋的垃圾桶內,以及保持所有渠道暢通。此外,在門窗等入口處放置驅蚊器,可防止蚊子飛進室內;亦應安裝蚊帳或防蚊網。張醫生同時提醒,出外旅遊做好個人防蚊保護措施,返港後如有不適,應盡快求診,並告知醫生曾經到過的地區,以助診斷。

家居防蚊除注意積水,可安裝防蚊網或蚊帳。

兒科專科張傑醫生

驅蚊蟲產品 3大成分要認清

市面上的驅蚊蟲產品都以蚊怕水、蚊貼、防蚊手帶、防蚊扣為主,買之前了解和認清以下3 大產品種類,如果未能確定,購買前還是先詢問兒科醫生。各款驅蚊方法和產品最好交替使用,以減慢蚊蟲的適應時間,增加防蚊蟲效果。

嬰幼兒皮膚較成人幼嫩,驅蚊蟲產品要慎選。
嬰幼兒皮膚較成人幼嫩,驅蚊蟲產品要慎選。
嬰幼兒皮膚較成人幼嫩,驅蚊蟲產品要慎選。

1. DEET低於10%

驅蚊劑DEET有效驅走蚊蟲,但DEET會快速滲入血液,所以兒童可使用的安全濃度是 10%或以下,成人則是30%或以下,數字愈低愈安全。不要使用過量或高濃度DEET,否則可即時引起紅疹、敏感和呼吸困難,甚至昏迷,長遠影響認知能力和肌肉協調性。

坊間有不少驅蚊蟲產品,選購時可留意成份。
坊間有不少驅蚊蟲產品,選購時可留意成份。
坊間有不少驅蚊蟲產品,選購時可留意成份。

2. 草本精油

用天然萃取的香氛精油驅蚊蟲無毒,不會損害人體健康,而且可以直接塗在身體上,可惜效果不是最佳,皮膚敏感者選用時亦要加倍小心。

3. Icaridin低於5%

另一種較新的化學驅蚊成分叫Icaridin,亦有Picaridin之稱,是一種無色無味的驅蚊劑。它對皮膚的刺激性比DEET低,毒性亦較低,但含此成分的產品未算普及,建議選用濃度限5%或以下的產品,兩個月或以上的嬰兒方可使用。

有不少專為嬰幼兒而設的驅蚊蟲產品。
有不少專為嬰幼兒而設的驅蚊蟲產品。
有不少專為嬰幼兒而設的驅蚊蟲產品。
有標明DEET -free的驅蚊蟲產品。
有標明DEET -free的驅蚊蟲產品。
有標明DEET -free的驅蚊蟲產品。

4大嬰幼兒防蚊蟲法

方法1︰種天然花草

在露台和窗旁種植驅蚊草、夜來香、茉莉花、除蟲菊等植物可嚇退蚊蟲。若家人有哮喘、花粉過敏、高血壓和心臟病則不適用。

可選用天然的驅蚊蟲產品,如圖中除蟲菊。
可選用天然的驅蚊蟲產品,如圖中除蟲菊。
可選用天然的驅蚊蟲產品,如圖中除蟲菊。

方法2︰善用大蒜

新鮮大蒜切片狀放置窗邊或花盆,驅蚊一流。

可選用天然的驅蚊蟲產品,如圖中大蒜。
可選用天然的驅蚊蟲產品,如圖中大蒜。
可選用天然的驅蚊蟲產品,如圖中大蒜。

方法3︰食鹼性食物

幼兒可選擇進食鹼性食物,如大豆、洋蔥、菠菜、馬鈴薯製的糊仔等,有助平衡體液的酸鹼度,減少蚊蟲來襲。

鹼性食物,如菠菜。
鹼性食物,如菠菜。
鹼性食物,如菠菜。

方法4︰香茅攻擊

香茅味是蚊蟲天敵,只要燃點乾燥的香茅草,或將純香茅油滴在衣服或用品上,便會散發香茅醇及香茅醛。

香茅是天然的驅蟲產品。
香茅是天然的驅蟲產品。
香茅是天然的驅蟲產品。

防蚊冷知識

– 先塗防曬,後塗蚊怕水,蚊怕水無須頻密使用。

– 早前消委會指出如使用含DEET的2合1防曬驅蚊產品可能效果不似預期。因為按照恆常蚊怕水的使用方法,可能會得不到足夠的防曬保護,但補塗次數太密又會導致身體吸入太多DEET。

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