為什麼我小臉紅撲撲?因為春天來了……我皮膚又敏感了!
2017年03月15日20:20

  (文:果殼網 微博

  春天來了,冰河消融,萬物複蘇,大地一片生機盎然,又到了……咳咳,過敏的季節。

  當大叔我在急診室里從淩晨兩點到四點連續被三個因為面部過敏哭得兩眼通紅的妹紙叫醒的時候,我的內心是崩潰的。為了讓自己急診值班時能睡個安穩覺,今天咱們就來講講妹子們談之色變的敏感性皮膚和過敏。

  你到底是不是敏感肌?

  估計很多妹子會忍不住吐槽:

  敏感性皮膚不就是容易過敏的皮膚麼?

  會這麼想的孩紙們,你們還是圖樣圖森破啊。其實直到現在,這個廣大婦女同胞口耳相傳、成為化妝品和醫美市場南天一柱的疾病都還沒有一個明確的定義――總結起來,敏感性皮膚就是皮膚接觸外界刺激後出現的諸如瘙癢、刺痛、燒灼感等異常感覺,沒有或較少出現肉眼可見的客觀症狀(潮紅、輕微腫脹、丘疹等)。

  因此,它更像一種主觀性的疾病,和空虛寂寞冷一樣,你的瘙癢和燒灼只有自己能感覺到,別人頂多看見你兩頰緋紅。

  (Luna:所以春天臉紅並不是發x了,而是皮膚敏感了!連續被同事說了兩天“小臉紅撲撲的”人在努力解釋。)

  有很多人一直搞不清楚過敏和敏感的區別。打個比方,敏感的皮膚就好比一個一個人總是極為欠揍,這屬於一種狀態;而過敏就像這個欠揍的人真的被揍了,是一種過程;人被揍之後會鼻青臉腫哭爹喊娘,這就像過敏導致敏感性皮膚(注意,“敏感性皮膚”已經是一個疾病診斷而非皮膚分型)發作,人就會各種瘙癢燒灼刺痛。

  根據多國的大樣本流行病學調查,全世界有約25%-50%的人為敏感性皮膚;即便在我國,部分地區的發病率也超過了30%。所以,假如皮膚變得敏感,不要悲傷不要害怕,你的病友遍天下!

  為什麼偏偏是你敏感?

  言歸正傳,目前認為敏感性皮膚可能是皮膚屏障功能降低、神經末梢敏感性增強和免疫系統異常活躍共同作用的結果。你說看不懂?沒關係,你們要是都懂了我還怎麼撩妹?不過接下來要說的就是大家都能看懂的東西,希望妹紙們用心記住,不要再半夜去急診騷擾可憐的值班醫生……

  誘發敏感性皮膚的因素眾多,可分為內因和外因。

  內因

  多是不可抗力,比如遺傳和種族(白人和亞洲人);其次,女人比男人更容易敏感,這和男女的激素分泌以及皮膚結構相關,嗯,就算變性也不一定好使;還有,年輕人比老年人更易出現皮膚敏感,所以我一般會安慰那些常年敏感的妹子說,別擔心,雖然你現在容易過敏,但你總有一天會老呀,老了就不過敏了……

  最後要著重說明的,就是敏感性皮膚和部分皮膚病的關係。很多人的皮膚本來不易過敏,但在患上某些皮膚病(激素依賴性皮炎,痤瘡,酒渣鼻,接觸性皮炎,特應性皮炎,日光性皮炎等)後,皮膚受到一系列損害,變得敏感,而敏感的皮膚又會反過來誘發或加重這些皮膚病。他們就這麼你中有我我中有你,秀你一臉恩愛和炎症……

  外因

  最常見、也是大叔我最想強調的就是化妝品了。很多研究都表明,敏感性皮膚的發病率在化妝品使用較多的地區明顯更高,比如歐美日韓,盡皆中招。

  各位妹紙們啊,一定要記住:護膚品最重要的作用就是保濕和防曬!!!而其他功能的護膚品,比如控油/祛痘/縮毛孔的,容易因過度清潔而致敏,況且它們多半還含有酸性成分,致敏風險更高;美白類護膚品更是致敏聖手,可能某某產品美白效果不咋地,用了之後過敏的人浩浩湯湯。還有在化妝品里添加了各種看起來高大上成分的各種護膚品,很多時候都只是商家營銷的噱頭,實際效果可能根本沒有或者性價比極低。

  從醫學角度看,皮膚接觸的東西越多,過敏的風險也就越高。每天這種精華那樣乳液施肥一樣往臉上用,再加上各種彩妝,算起來面部皮膚一天要接觸一兩百種化學成分,你不過敏誰過敏……更有甚者,敏感性皮膚里最嚴重的類型叫做“化妝品不耐受”,即皮膚不能耐受任何化妝品,一旦使用,瘙癢、刺痛、燒灼感就會明顯加重,還可能出現紅斑、丘疹等症狀,患者往往焦慮得生不如死。而這類患者的共同特徵就是:

  喜歡頻繁更換化妝品。

  化妝品之外,各類面部的美容操作,包括激光、光子嫩膚、射頻、肉毒素或玻尿酸注射,幾乎都有誘發敏感性皮膚的可能。

  外界環境對皮膚的影響也很大。春天氣溫升高花粉較多、冬天溫濕度降低,均會導致敏感;而日光、富含蛋白質的食物(如牛羊肉、海鮮等)、酒精、咖啡因、塵蟎等,也都是致敏小能手。

  所以,在這春風沉醉春暖花開的晚上,才會有那麼多妹子紅著臉來敲我的房門……

  如何判斷

  自己是不是敏感肌?

  正如之前所說,敏感性皮膚連統一定義都還沒有,診斷方法就更是五花八門了:有單純的問卷評估的,有用十二烷基硫酸鈉或者乳酸刺激皮膚後評估反應程度的,還有用儀器測量皮膚含水量、pH、經皮水分流失速率等參數的――當然這也是最準確的。

  大叔在這裏再多一句嘴:用儀器測量皮膚參數時,要想得到可靠的結果,對受試者的狀態、測量時房間的溫濕度和通風條件、測量儀器的精度等都有嚴格要求;而像商場中或部分美容醫院里隨手拿個不知名儀器就往你臉上戳、然後就告訴你該補水的這種測量,嗯,大家玩得開心就好。

  但正如之前提到的,敏感性皮膚喜歡和多種皮膚病糾纏不清,而單單只有敏感性皮膚時,因為視覺上還不夠震撼,很多妹子不會去醫院求診。因此,醫生們在醫院看到的多半是症狀較重的、合併了其他皮膚病的敏感性皮膚,給出的診斷也是那些合併的疾病,比如激素依賴性皮炎、日光性皮炎等,只有當排除了其他所有可能後,對客觀症狀明顯的患者會診斷為“顏面再發性皮炎”或“面部皮炎”,只有主觀症狀為主時才會認為是“敏感性皮膚”(具體的診斷標準還有待商榷,不過這些事交給醫生去煩惱就好,大家不用在意這些細節)。

  重點來了:怎麼治?

  因為臉永遠是女生們最在乎的點,而敏感性皮膚恰恰從外觀和精神上給妹子帶來雙重打擊,所以敏感性皮膚的患者往往精神緊張,焦慮煩躁,梨花帶雨,但這又會導致交感神經興奮,加重敏感性皮膚的症狀。所以,一旦疾病發作,女生們且放寬心,該吃吃該睡睡,反正你著急也並沒什麼用……

  首先應該做的,是避免接觸致敏因素。雖然我上面寫了一大堆,但每個人的致敏因素卻都不盡相同,需要大家在生活中善於觀察。千萬別聽風就是雨,別人不能吃羊肉你就不吃,可沒準兒你偏偏是花粉過敏呢?

  有些妹子也會跑去醫院測過敏原,但實際上,現有的過敏原檢測方法準確度都不高,備選的過敏原數量也有限,所得結果只能作為參考。目前公認最好的辦法就是記日記――把每天接觸的東西記在日記里,然後總結規律,看看過敏的時候都接觸了什麼,以後儘量避免就好。

  過敏原測試留下的……

  其次就是去正規醫院的門診看醫生。對,是門診,不是急診……對於發作的敏感性皮膚,多予以消炎抗敏的藥物口服及外用,對急性期患者還可選擇濕敷或冷噴;待症狀相對緩解後,可用低能量激光或光子嫩膚進行抗敏治療;要是同時還有明顯的毛細血管擴張,光子嫩膚、脈衝染料激光或噻嗎洛爾濕敷效果均良好。如果還伴有其他的皮膚病,一般建議在控製好皮膚敏感狀態後再行治療。

  至於日常生活中或面部美容操作後的清潔保濕,推薦使用不含有香料酒精、成分單純、效果良好的醫用護膚品,適用於日常護理和術後修復,廣大皮膚科醫生泣血推薦。具體產品的選用,請遵醫囑!此外,防曬霜也請選用醫學護膚品。

  考慮到化學防曬成分同樣是引起敏感性皮膚的因素之一,建議大家多選擇以物理防曬為主的產品;而且要能同時對抗UVB和UVA。在春夏或高原地區,應選擇SPF>30、PA+++的防曬霜;在秋冬或平原地區,SPF>30、PA++即可。

  最後,翻譯一下法國醫生A。 Pons-Guiraud的敏感性皮膚日常護理意見給大家,希望過敏的妹子們,再見不要紅著眼,同樣不要紅著臉。好啦,雖然我一直在抱怨,但如果你們過敏了,真的想半夜找醫生求安慰求治療,歡迎來急診找我。

  下面是A。 Pons-Guiraud醫生的建議:

  選擇儘量少的護膚品,尤其是專用轉為敏感性皮膚設計的產品

  選擇無香精配方

  避免使用肥皂

  使用不起泡的清潔劑

  選擇質地柔和的保濕劑

  避免出現在使用空調或過熱的環境中,一天多次使用保濕霜

  選用含有無刺激性表面活性劑的護髮用品

  避免使用清潔或剝脫面膜

  避免使用含有α羥酸或維A酸的產品

  如果某樣化妝品被懷疑會導致過敏,立即停用

  避免讓皮膚接觸到:溫度改變,日曬,風,熱

  儘量少喝酒

  觀察在攝入咖啡或香料後皮膚是否變得更敏感

  必要的話,對抑鬱或神經病理征進行治療

  在停用化妝品3-6月後,一種一種逐步恢復使用化妝品(每間隔1-2周開始使用一種)

  記住:總有可能複發

  本文來自微信公眾號“果殼網”

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