【男性專題】夜間勃起的秘密?
2017年10月12日16:50
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美國影集《慾望城市》劇中,優雅美麗的夏綠蒂終於遇見白馬王子崔,卻在結婚後發現先生有「勃起功能障礙」,為了了解崔究竟是「器質性」或是「心因性」,夏綠蒂試著觀察先生是否有「夜間勃起」…。

男性陰莖的勃起是非常奇妙的生理現象,沒有勃起的時候,柔軟就像「海綿寶寶」,勃起時長度可增長兩倍,體積可增加數倍,就像孫悟空的金箍棒。

勃起功能障礙原因包括:「器質性」或是「心因性」

陰莖的結構包括兩個陰莖海綿體,以及一個尿道海綿體。當受到性刺激,透過自主神經中的副交感神經釋放出血管擴張物質「一氧化氮」(NO),陰莖動脈血流增加,陰莖海綿體充滿血液,同一時間,位於陰莖根部的球海綿體肌肉及坐骨海綿體肌肉收縮,就像在陰莖根部鎖緊的橡皮筋。將血液保持在陰莖裡面,完成了勃起的過程。

男性勃起機制,如果發生「當機」,原先期待「英姿勃勃」,結果卻變成「垂頭喪氣」、「欲振乏力」,這就是「勃起功能障礙」。台灣男性學醫學會統計,國內50 歲以上男性,有4 成以上患有勃起功能障礙,且發生率隨年齡增長而增加。原因可能是「器質性」或是「心因性」。

1.「器質性勃起障礙」原因包括:

.男性荷爾蒙不足、藥物影響、動脈血管硬化、抽煙、喝酒、糖尿病或其他代謝疾病,以及中風或是其他血管疾病等。

2.「心因性勃起障礙」原因包括:

.工作壓力太大、焦慮、過分擔心性方面的表現、憂鬱症與性伴侶的關係等。

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男性勃起障礙原因可能是「器質性」或是「心因性」。

「器質性」或「心因性」勃起障礙原因不同,治療方向也不一樣。「器質性」多需要藥物或其他方式治療,「心因性」如能妥善調適,找出影響表現的內心癥結點,就可能「重振雄風」,不需長期靠藥物的幫助。

然而,要如何辨別究竟是「器質性」或「心因性」呢?泌尿科醫師鄒頡龍從電影聯想到醫學,在其《泌尿科醫師的電影處方箋:28部經典電影,讓你性福.健康有醫劇》新書中表示,就像《慾望城市》中夏綠蒂所做的,觀察「夜間勃起」就是很好的方法。夜間勃起出現於睡眠中的快速動眼期(REM),發生的原因至今還不完全了解,有可能與睡夢中腦神經中樞交感神經與男性荷爾蒙的運作有關。如果勃起障礙是「心因性」,或許「上場時表現不佳」,但是在睡夢中是可以正常勃起的。

夜間勃起檢測 郵票測試

性功能正常的男人,陰莖在晚上時會自然勃起2-5次,每次時間約為15-20分鐘。有一種測量的儀器「夜間陰莖勃起記錄器」(RigiScan),入睡前將可以伸縮的套環裝設在陰莖,記錄夜間睡夢中陰莖是不是有充血膨脹?持續多久?這些資訊會傳遞到電子儀器,由電腦分析。

不過,這個檢查要到泌尿科門診安排,還要裝設複雜的機器入睡,真的很不方便。其實還有一個更簡單的自我檢測方法,那就是「郵票測試」(stamp test)。

入睡前將郵票製成套環繞於陰莖,幾乎不留空隙。如果清晨醒來郵票被撐破斷裂,代表有發生夜間勃起。這樣的步驟簡單可行,在沒有負擔的狀況下,就能夠了解身體的反應。但是影響郵票測試的因素很多,例如睡覺的姿勢、黏貼是否正確、睡夢中是否拉扯到等。因此建議可測試三個晚上,以得到較客觀的結果。

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